治疗骨关节炎的五类药有非甾体抗炎药、关节软骨保护剂、糖皮质激素、缓解疼痛的辅助药物、透明质酸类药物,这些药物应严格遵医嘱使用。

1.非甾体抗炎药
核心抗炎镇痛药,通过抑制炎症因子缓解疼痛、减轻关节肿胀,分为口服(如塞来昔布胶囊、依托考昔片)和外用(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)。口服药起效快但可能刺激胃肠道,外用药直接作用于患处,安全性更高,适用于轻中度疼痛。
2.关节软骨保护剂
延缓软骨退变、促进修复,需长期服用,如氨基葡萄糖(促进软骨合成)、硫酸软骨素(增强软骨弹性),两者联用效果更佳,适用于骨关节炎早期及中期,可减少疼痛发作频率。
3.糖皮质激素
强效抗炎药,仅用于关节腔注射,如地塞米松、泼尼松龙,起效快、作用强,能快速缓解严重关节肿胀疼痛,但长期使用会损伤软骨,需严格控制注射次数(每年不超过3-4次),避免全身用药。
4.缓解疼痛的辅助药物
包括盐酸乙哌立松,缓解关节周围肌肉痉挛痛;对乙酰氨基酚,温和镇痛药,适用于轻度疼痛,胃肠道刺激小,可根据伴随症状联合使用,增强止痛效果。
5.透明质酸类药物
关节腔注射玻璃酸钠,模拟关节液功能,减少关节摩擦、保护软骨,同时具有抗炎作用,适用于中重度骨关节炎,能改善关节活动功能,延长疼痛缓解时间。



