食管癌的治疗方法包括放射治疗、化学治疗、内镜治疗。
1.放射治疗
根治性放疗适用于身体状况不适宜手术或早期食管癌患者的根治性治疗。通过高能射线杀死癌细胞，可缓解症状，如吞咽困难等。辅助放疗可在手术前进行，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可在手术后进行，杀灭残留的癌细胞，降低复发风险。放疗可能会引起一些不良反应，如放射性食管炎、放射性肺炎等，不同年龄、身体状况的患者反应可能不同，老年患者可能耐受性相对较差，需要密切监测和对症处理。
2.化学治疗
术前化疗又称新辅助化疗，可使肿瘤缩小，增加手术切除的可能性，提高远期生存率。对于局部晚期食管癌患者，术前化疗联合手术可能是一种有效的治疗方案。术后化疗用于杀灭术后残留的癌细胞，降低复发转移的几率。化疗药物可能会引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应，不同年龄患者对化疗药物的耐受性不同，儿童患者一般不优先考虑化疗，老年患者需根据肝肾功能等调整化疗方案。姑息性化疗对于晚期食管癌无法手术切除的患者，化疗可缓解症状、延长生存期，但需要权衡患者的身体状况和化疗的获益风险比。
3.内镜治疗
内镜下黏膜切除术（EMR）适用于早期食管癌且无淋巴结转移的患者，尤其是黏膜内癌。通过内镜将病变黏膜切除，但有一定的复发风险，需要严格掌握适应证。内镜下黏膜下层剥离术（ESD）相较于EMR，能更完整地切除病变组织，对于较大的病灶也有较好的治疗效果，同样适用于早期食管癌患者，但操作难度相对较高，对医生技术要求严格。
