正确治疗食管癌的方法通常包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向与免疫治疗、综合支持治疗等。
1、手术治疗
早期食管癌首选根治性手术，包括内镜下黏膜切除术、胸腔镜或开胸食管切除术，需切除肿瘤及周围5cm以上正常组织并清扫淋巴结。中晚期患者若存在局部侵犯或淋巴结转移，术后需联合放化疗降低复发风险。高位食管癌因解剖位置特殊，常需三切口手术彻底切除病灶。
2、放射治疗
三维适形放疗、调强放疗等精准技术可最大限度保护正常组织，适用于颈段食管癌或无法耐受手术者。术前放疗可使肿瘤降期，提高手术切除率；术后放疗针对切缘阳性或淋巴结转移患者，显著降低局部复发率。同步放化疗方案可延长中晚期患者生存期。
3、化学治疗
顺铂联合氟尿嘧啶、紫杉醇等方案是晚期食管癌标准治疗，新辅助化疗可缩小肿瘤体积。免疫联合化疗（如卡瑞利珠单抗+紫杉醇+顺铂）使中位生存期达15.3个月，有效率72.1%，成为术前新辅助治疗新策略。需定期监测血常规及肝肾功能，及时处理骨髓抑制等副作用。
4、靶向与免疫治疗
HER2阳性患者可用曲妥珠单抗，抗血管生成药物雷莫芦单抗适用于二线治疗。PD-1抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）对PD-L1高表达晚期患者效果显著，但需密切监测免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。基因检测可指导靶向药物精准使用。
5、综合支持治疗
治疗期间需选择软烂流食，避免过烫过硬食物，少量多餐减轻吞咽困难。定期进行胃镜、CT复查，监测吻合口瘘、放射性食管炎等并发症。保持口腔卫生，戒烟限酒，通过心理疏导缓解焦虑情绪。营养支持可补充蛋白质粉及维生素，改善营养不良状况。
治疗期间应严格遵循医嘱，定期复查并调整治疗方案。若出现吞咽疼痛加剧、体重持续下降等症状，需立即就医评估病情进展。
