胰腺癌肝转移的治疗包括手术治疗、射频消融、微波消融、化疗和免疫治疗等。
1.手术治疗
若患者身体状况允许，且肝转移灶为单个或局限于一段、一叶，同时原发灶也可切除，可考虑行胰十二指肠切除术等原发灶切除联合肝转移灶切除术。例如，有研究表明，对于部分符合条件的胰腺癌肝转移患者，通过手术切除原发灶及肝转移灶，能改善患者预后，延长生存期。
2.射频消融
对于不宜手术的肝转移灶，射频消融是一种局部治疗手段。通过射频能量使肿瘤组织凝固坏死。研究显示，射频消融可使部分肝转移灶缩小或控制其生长，改善患者症状。
3.微波消融
原理与射频消融类似，也是通过产生热量破坏肿瘤细胞。其疗效与射频消融相当，在局部控制肝转移灶方面有一定作用。同样要考虑患者全身状况，对于有肝肾功能不全的患者，需评估微波消融对肝肾功能的影响，老年人肝肾功能减退，需更谨慎评估；儿童一般不采用微波消融治疗。
4.化疗
吉西他滨、5-氟尿嘧啶、顺铂等化疗方案，可用于胰腺癌肝转移的全身治疗。多项临床研究证实，化疗能延长患者生存期，改善生活质量。
5.免疫治疗
免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物在胰腺癌肝转移的治疗中也有一定研究进展。部分患者可从免疫治疗中获益，但免疫治疗也有免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、肝炎等，在治疗过程中需密切监测，不同年龄、性别患者免疫状态不同，不良反应表现可能有差异，老年人免疫功能相对低下，发生免疫相关不良反应时处理需更谨慎。
胰腺癌肝转移患者往往存在食欲减退、营养不良等情况，需给予营养支持。根据患者情况可选择肠内营养或肠外营养。对于老年人，要注意营养支持的途径和营养成分的合理搭配，保证足够的蛋白质、热量等摄入；儿童则需根据其年龄、体重等计算合适的营养摄入量，选择适合儿童的营养支持方式。
