股癣的治疗包括一般治疗(保持清洁干燥、避免搔抓)、药物治疗(外用抗真菌药为主,严重等情况用口服抗真菌药且注意副作用),特殊人群(儿童、成年女性、成年男性)有不同注意事项,还需注意预防(注意个人卫生、避免接触传染源、控制基础疾病)。
一、一般治疗
保持清洁干燥:股癣通常发生在大腿内侧等温暖、潮湿的部位,要注意保持局部皮肤的清洁和干燥,勤换内裤,尽量选择宽松、透气的棉质内裤,减少局部的摩擦和潮湿环境,不利于真菌的生长繁殖。例如,每天用温水清洗患处,但要注意避免过度清洗,以免破坏皮肤的屏障功能。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,清洗时动作要轻柔,水温不宜过高。
避免搔抓:搔抓会导致皮肤破损,可能引起感染扩散,加重病情。无论是成人还是儿童,都要尽量克制搔抓的欲望,如果瘙痒明显,可以通过轻轻拍打等方式来缓解。
二、药物治疗
抗真菌药物
外用抗真菌药:是治疗股癣的主要药物,常用的有咪唑类如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等,还有丙烯胺类如特比萘芬乳膏等。这些药物可以通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用。一般需要连续使用2-4周,以确保彻底杀灭真菌,防止复发。对于儿童患者,使用外用抗真菌药时要注意选择儿童适用的剂型,且避免大面积长期使用,若使用过程中出现皮肤刺激等不良反应,应及时停药并就医。
口服抗真菌药:在病情较为严重、外用药物疗效不佳或反复发作的情况下可考虑使用,如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的副作用,如可能影响肝脏功能等,所以在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况,成人使用时要严格遵循医嘱,儿童一般不优先选择口服抗真菌药,除非有非常明确的适应证且在医生的严密监测下使用。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童的皮肤薄嫩,在治疗股癣时要特别注意药物的选择和使用方法。外用药物应选择温和、刺激性小的剂型,且使用时要避免药物接触到眼睛等敏感部位。同时,要注意保持儿童患处周围皮肤的清洁卫生,穿着宽松舒适的衣物,减少对患处的摩擦。如果儿童股癣是由于经常在潮湿环境中玩耍等生活方式引起的,要帮助儿童改变不良的生活习惯,保持皮肤干燥。
成年女性患者:成年女性在治疗股癣时,要注意如果正在处于孕期或哺乳期,使用抗真菌药物需要谨慎。某些抗真菌药物可能会对胎儿或婴儿产生影响,所以在选择药物时需要告知医生自己的孕期或哺乳期情况,在医生的指导下选择相对安全的治疗方案。同时,要注意个人卫生,尤其是在月经期间,要及时更换卫生巾,保持会阴部的清洁干燥。
成年男性患者:成年男性如果有股癣,要注意避免与他人共用毛巾、浴盆等个人物品,防止交叉感染。在生活方式上,要注意避免长时间久坐,减少局部的潮湿和摩擦,同时要注意性生活卫生,如果性伴侣有真菌感染相关疾病,要同时进行治疗,以免相互传染导致股癣反复发作。
四、预防措施
注意个人卫生:保持身体清洁,定期洗澡,尤其是在出汗较多后要及时清洗。勤换洗衣物,保持衣物的清洁干燥。对于容易出汗的部位,如腹股沟等,可以使用爽身粉来保持干燥,但要注意避免爽身粉与药物混合后影响药物疗效。
避免接触传染源:尽量避免接触患有真菌感染疾病的人或动物,不要使用公共的拖鞋、浴巾等物品。在公共浴室、游泳池等场所要注意采取防护措施,减少感染真菌的风险。对于有糖尿病等基础疾病的患者,由于其机体抵抗力相对较低,更容易发生真菌感染,所以要积极控制基础疾病,如严格控制血糖等,降低股癣的发生风险。



