子宫内膜异位症是育龄女性常见疾病,全球发病率约10%,不同地区因种族、遗传、生活环境等有差异,发达国家相对高,发展中国家随医疗水平提高和认识加深有上升趋势;不同人群发病率有差异,育龄期25-45岁高发,青春期有1%-3%,未生育风险比已生育高2-3倍,有家族史风险高7-10倍;近年全球发病率呈上升趋势,与医疗进步、生活方式改变(生育年龄推迟、人工流产率增加等)、生活方式(精神压力大、肥胖)、环境因素(环境污染物干扰内分泌)等有关。
地区差异
发达国家:在一些发达国家,子宫内膜异位症的发病率相对较高,例如在欧洲部分国家,发病率可达到10%-15%。这可能与发达国家对该疾病的诊断技术更先进、监测更全面有关,使得更多病例被发现。
发展中国家:发展中国家的发病率相对略低,但随着医疗水平的提高和对该疾病认识的加深,发病率也有上升趋势。比如在亚洲一些发展中国家,通过逐步开展相关流行病学调查,发现子宫内膜异位症的发病率也在逐年上升,部分地区可达到5%-10%。
不同人群子宫内膜异位症发病率差异
年龄因素
育龄期女性:子宫内膜异位症高发年龄段为25-45岁的育龄期女性。此阶段女性的卵巢功能活跃,月经周期正常,子宫内膜有周期性的增生、脱落等变化,为子宫内膜异位症的发生提供了一定的生理基础。随着年龄增长到45岁以后,女性逐渐进入围绝经期,卵巢功能衰退,发病率会有所下降。
青春期女性:青春期女性也可能发生子宫内膜异位症,发病率相对育龄期较低,但也有报道显示约有1%-3%的青春期女性患有子宫内膜异位症。青春期女性的月经初潮后,子宫内膜开始有周期性变化,若存在子宫内膜组织异位种植等情况,就可能引发疾病。
生育状况
未生育女性:未生育女性患子宫内膜异位症的风险相对生育过的女性较高。这是因为未生育女性没有经历过足月妊娠和哺乳等过程,子宫内膜周期性的变化没有受到妊娠和哺乳的影响,子宫内膜异位种植的机会相对增加。研究表明,未生育女性子宫内膜异位症发病率比已生育女性高2-3倍。
已生育女性:已生育女性由于妊娠和哺乳等过程对子宫内膜的影响,降低了子宫内膜异位种植的几率,所以发病率相对未生育女性低。但已生育女性如果存在多次流产等情况,也可能增加子宫内膜异位症的发病风险。
家族遗传因素
有家族史女性:如果家族中有直系亲属患有子宫内膜异位症,那么该女性患子宫内膜异位症的风险会增加。有研究发现,家族中有子宫内膜异位症患者的女性,其发病率比无家族史女性高7-10倍。这可能与遗传易感性有关,家族中可能存在某些基因缺陷,使得个体更容易发生子宫内膜异位组织的种植和生长。
子宫内膜异位症发病率变化趋势及影响因素
发病率变化趋势
近年来,全球范围内子宫内膜异位症的发病率呈上升趋势。这可能与多种因素有关,一方面是由于医疗技术的进步,使得更多的早期、轻症病例能够被诊断出来;另一方面,生活方式的改变也可能是一个重要因素,例如女性生育年龄推迟、人工流产率增加等。
影响因素
生活方式:长期的精神压力过大可能会影响女性的内分泌系统,从而增加子宫内膜异位症的发病风险。此外,肥胖也是一个相关因素,肥胖女性体内雌激素水平相对较高,可能会促进子宫内膜异位组织的生长。
环境因素:一些环境污染物可能会干扰女性的内分泌功能,进而影响子宫内膜的正常代谢,增加子宫内膜异位症的发病几率。例如某些塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等化学物质,可能会对女性生殖系统产生不良影响。



