电击伤急救处理包括迅速切断电源、现场心肺复苏、处理烧伤创面、及时送医治疗。切断电源时成年和儿童有不同操作;现场心肺复苏要判断意识呼吸,成人和儿童胸外按压、人工呼吸操作有别;处理烧伤创面要去除异物、保护创面,儿童需注意轻柔;及时送医时要密切观察生命体征,转运特殊人群有相应注意事项,各环节需准确迅速操作以挽救生命。
一、迅速切断电源
1.对于成年患者:应尽快找到电源开关并关闭,或使用干燥的木棍、竹竿等不导电的物体将触电者与电源分离,要确保自身安全,避免自身触电。例如在家庭环境中,若发现有人触电,首先要迅速拔掉插头或关闭电闸。
2.对于儿童患者:由于儿童可能对电源的危险性认识不足,家长应加强家庭用电安全防护,如在插座处安装防护盖等。当儿童触电时,同样要快速切断电源,若找不到电源开关,可用干燥的绝缘物体挑开电线,但操作要轻柔,避免造成二次伤害。
二、现场心肺复苏
1.判断意识和呼吸:触电者脱离电源后,立即轻拍并呼叫触电者,同时观察其胸廓有无起伏,判断有无呼吸。对于成年触电者,若无意识且无呼吸或仅有濒死喘息,应立即进行心肺复苏。
儿童患者:判断意识时可轻拍患儿肩部并呼叫,判断呼吸时要观察胸廓运动、面部感觉气流等,儿童心肺复苏的操作与成人有区别,按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度为胸廓前后径的1/3-1/2,按压频率至少100次/分钟-120次/分钟,人工呼吸与胸外按压比例为2:30。
2.胸外按压:将触电者仰卧在坚硬的平面上,施救者用手掌根部按压胸部,对于成人,按压深度为5cm-6cm,频率为100次/分钟-120次/分钟。
儿童患者:儿童胸外按压要注意力度适中,避免过度用力造成肋骨骨折等损伤,按压深度和频率要符合儿童心肺复苏的标准要求。
3.人工呼吸:开放气道后进行人工呼吸,对于成人,每次人工呼吸吹气时间不少于1秒,吹气量足够使胸廓起伏。
儿童患者:儿童人工呼吸吹气时要注意气量不宜过大,避免造成肺泡破裂等,按照2:30的比例进行心肺复苏操作。
三、处理烧伤创面
1.去除伤者身上的异物:若触电者有衣物着火,应立即让伤者在地上滚动灭火,或用厚重的衣物等覆盖灭火,然后小心去除伤者身上的带电衣物等异物,但要注意避免在去除异物过程中造成二次损伤。
儿童患者:由于儿童皮肤娇嫩,在去除异物时动作要轻柔,可先用水浇湿衣物后再慢慢去除。
2.保护烧伤创面:用干净的纱布或棉布覆盖烧伤创面,避免创面污染。对于小面积的烧伤创面,也可使用清水冲洗(水温不宜过低)10-15分钟,以降低创面温度,减轻损伤。
儿童患者:儿童烧伤创面冲洗时要注意水温适宜,避免刺激儿童情绪,冲洗后同样要用干净的敷料覆盖创面,及时送往医院进一步处理。
四、及时送医治疗
1.尽快转运:在进行现场急救处理后,应迅速将触电者送往有救治能力的医院。在转运过程中,要密切观察触电者的呼吸、心跳等生命体征,若有变化要及时进行相应急救操作。
特殊人群考虑:对于儿童患者,转运过程中要注意保持患儿的呼吸道通畅,可将患儿头部偏向一侧,防止呕吐物窒息。对于有基础疾病的成年触电者,如心脏病患者,转运时要携带其平时服用的药物,并告知医生其病史,以便医生在途中及到达医院后能更好地进行救治。
电击伤的急救处理是一个环环相扣的过程,每个环节都需要准确且迅速地操作,以最大程度地挽救触电者的生命,不同人群在急救过程中要根据其自身特点进行相应调整,确保急救措施的有效性和安全性。



