畸胎瘤有多种常见症状表现及不同部位的特殊症状,常见症状包括盆腔或腹部肿块、腹痛、压迫症状(如压迫泌尿系统致尿频尿急、压迫肠道致便秘等)及少见的内分泌异常相关症状;不同部位畸胎瘤有不同特殊表现,如卵巢畸胎瘤影响育龄女性生育、儿童卵巢畸胎瘤表现为腹部肿块,睾丸畸胎瘤有阴囊内肿块,颅内畸胎瘤致儿童头痛呕吐视力下降,骶尾部畸胎瘤使新生儿婴儿骶尾部有肿块且影响排便排尿等。
一、常见症状表现
(一)盆腔或腹部肿块
发生情况:是畸胎瘤较常见的症状,多为患者自己偶然发现下腹部有肿块,尤其多见于卵巢畸胎瘤患者。
特点:肿块可发生于盆腔或腹部,大小不一,多为单侧,质地可韧可硬,表面光滑或不光滑,早期通常无明显压痛等不适,随着肿瘤增大可能会有腹胀等感觉。对于儿童患者,家长可能在给孩子洗澡或穿衣时发现腹部异常包块。
(二)腹痛
产生原因:当畸胎瘤发生扭转、破裂等情况时会引起腹痛。卵巢畸胎瘤蒂扭转较为常见,蒂扭转时患者会突然出现一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状,严重时可出现休克。对于儿童畸胎瘤患者,腹痛可能会影响其正常的活动和进食,需要引起重视。如果是成熟性畸胎瘤发生破裂,可引起剧烈腹痛,并伴有腹腔内出血等表现,破裂多因肿瘤生长过快、外力撞击等因素导致。
(三)压迫症状
对泌尿系统的影响:较大的盆腔畸胎瘤可能压迫膀胱,导致尿频、尿急等症状。例如,当肿瘤压迫膀胱,使得膀胱的有效容量减小,患者就会频繁产生尿意,总是想去排尿,但每次尿量不多。
对肠道的影响:压迫肠道时可引起排便习惯改变,如便秘等。肿瘤增大占据腹腔空间,影响肠道的正常蠕动和排空,从而导致便秘发生。对于老年患者,本身肠道功能相对较弱,这种压迫症状可能会使便秘情况更明显,需要关注肠道功能的变化。
(四)内分泌异常相关症状(少见情况)
卵巢畸胎瘤相关:部分卵巢畸胎瘤可能分泌一些激素,引起内分泌紊乱,如分泌雄激素可导致女性患者出现多毛、月经紊乱等症状;分泌雌激素可能引起异常子宫出血等情况。对于青春期女性患者,月经紊乱等内分泌异常表现可能会被误认为是青春期自身内分泌调节不稳定,但如果是畸胎瘤引起的,需要进一步检查明确。
二、不同部位畸胎瘤的特殊症状
(一)卵巢畸胎瘤
育龄女性:除了上述盆腔肿块、腹痛等症状外,还可能影响生育功能,导致不孕等情况。因为卵巢是女性重要的生殖器官,畸胎瘤的存在可能破坏卵巢正常的结构和功能,影响卵子的排出和正常的生殖内分泌环境。
儿童卵巢畸胎瘤:儿童卵巢畸胎瘤相对少见,但也有发生。可能表现为腹部肿块,由于儿童表述能力有限,家长需要密切观察孩子腹部情况,若发现腹部异常包块应及时就医。
(二)睾丸畸胎瘤(多见于男性)
阴囊内肿块:患者可发现阴囊内有无痛性肿块,肿块质地不均匀,部分区域可能较硬。随着肿瘤生长,可能会出现阴囊坠胀感等不适。对于青春期男性,阴囊内出现肿块是需要引起重视的情况,应尽快进行检查。
(三)颅内畸胎瘤
儿童颅内畸胎瘤:可引起头痛、呕吐、视力下降等症状。因为颅内空间有限,肿瘤生长会导致颅内压升高,从而出现头痛、呕吐等表现,压迫视神经等还会引起视力下降等。儿童可能会出现精神不振、哭闹不安等情况,家长要留意孩子的这些异常表现。
(四)骶尾部畸胎瘤
新生儿及婴儿:骶尾部畸胎瘤较为常见,可表现为骶尾部肿块,肿块大小不一,有的可突出体表,质地软硬不等。肿块较大时可能会影响婴儿的排便、排尿功能,导致排便困难、尿潴留等情况。新生儿骶尾部出现异常肿块,家长应及时带孩子就医检查。



