水中毒分急性和慢性，急性水中毒神经系统表现因年龄有差异儿童更突出成人有头痛嗜睡等，循环系统早期心率快血压可正常或稍高进展可现心衰，慢性水中毒一般表现隐匿有乏力嗜睡等，器官功能受损上慢性水中毒会加重肾脏功能恶化、使心脏长期高负荷致心功能不全且有基础病史者风险高。
一、急性水中毒特点
1.神经系统表现
年龄因素影响：儿童急性水中毒时神经系统症状更为突出。由于儿童的血脑屏障发育尚不完善，水中毒导致颅内压增高的表现更明显。例如，婴儿可能出现烦躁不安、嗜睡，随着病情进展可出现喷射性呕吐，这是因为脑水肿导致颅内压升高，刺激呕吐中枢所致。对于成人，急性水中毒早期可出现头痛、嗜睡、精神紊乱等症状，当颅内压急剧升高时，可发生昏迷、惊厥等严重神经系统症状，如未及时处理，可能因脑疝等导致死亡。
性别差异影响相对较小：但从生理角度看，男性和女性在急性水中毒时神经系统表现的基本机制相似，都是由于细胞外液低渗，水分进入脑细胞内引起脑细胞水肿和颅内压增高。
生活方式相关：如果是短时间内大量饮水或静脉输入大量低渗液体导致的急性水中毒，神经系统症状会迅速出现。例如，一些过度运动后大量饮用低渗饮料的人，可能在短时间内出现水中毒相关神经系统表现。
病史方面：有肾功能不全、心功能不全等基础病史的患者，更容易发生急性水中毒，因为这类患者的水盐调节能力本身就存在问题，短时间内摄入过多水分就可能打破水盐平衡。
2.循环系统表现
急性水中毒时，由于细胞外液量增加，血液稀释，可出现心率加快，但血压早期可正常或稍高。随着病情进展，当血容量过多时，心脏负担加重，可出现心力衰竭表现，如呼吸急促、肺部湿性啰音等。对于儿童，循环系统表现可能更易被忽视，因为儿童的代偿能力相对较弱，一旦出现循环系统症状，往往提示病情较为严重。心功能不全的患者发生急性水中毒时，循环系统症状会更加明显，原本受损的心脏功能在水分进一步潴留的情况下，更容易出现衰竭。
二、慢性水中毒特点
1.一般表现
症状相对隐匿：慢性水中毒患者可能有乏力、嗜睡、恶心、呕吐等非特异性症状。对于不同年龄人群，儿童可能表现为生长发育迟缓等情况，因为慢性的水盐代谢紊乱影响了儿童的正常生理过程。成人可能在日常生活中逐渐出现体力下降、精神萎靡等表现。
性别差异不显著：男性和女性在慢性水中毒时的一般表现主要是基于水盐平衡失调导致的全身代谢紊乱，如钠浓度降低引起的一系列非特异性症状。
生活方式因素：长期摄入水分过多但未被及时排出，如一些有不良饮水习惯且肾功能逐渐减退的人，容易发生慢性水中毒。例如，一些老年人可能因为口渴中枢敏感性下降，或者饮水习惯不好，长期过量饮水，加上肾功能逐渐衰退，导致慢性水中毒。
病史影响：有慢性肾脏疾病、肝脏疾病等基础病史的患者，慢性水中毒的发生风险较高。例如，慢性肾病患者的肾小球滤过率下降，水的排出能力减弱，长期摄入较多水分就容易出现慢性水中毒。
2.器官功能受损表现
肾脏功能：慢性水中毒可进一步加重肾脏负担，导致肾功能进一步恶化。例如，慢性肾病患者本身肾功能不全，水中毒会使肾脏的滤过和重吸收功能紊乱加剧，出现蛋白尿等情况可能加重，肾小球滤过率进一步下降。儿童慢性水中毒时，肾脏的发育和正常功能维持受到影响，可能影响其生长发育相关的代谢功能。
心脏功能：慢性水中毒导致的细胞外液量增加，会使心脏长期处于高负荷状态，可能逐渐发展为心功能不全。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，慢性水中毒会增加心脏事件发生的风险，加重心肌缺血等情况。
