乳腺囊性增生症是常见乳腺良性疾病，好发于30-50岁女性，与内分泌失调、精神因素相关，有乳房疼痛、肿块等表现，可通过乳腺超声等检查诊断，治疗包括一般、药物、手术治疗，育龄期和绝经后女性有不同注意事项，早期发现、诊断和合理治疗很重要。
病因
内分泌失调：体内雌激素、孕激素比例失调是主要病因。当雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足时，会刺激乳腺导管上皮及间质成分过度增生，进而形成囊肿等病变。例如，女性在月经周期中，激素水平有波动，若这种波动异常就易引发该病。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可影响内分泌调节，导致乳腺囊性增生症的发生或加重病情。比如，现代社会中工作压力大的女性，由于长期处于紧张状态，内分泌紊乱的几率增加，患病风险相对较高。
临床表现
乳房疼痛：常为双侧乳房胀痛或刺痛，疼痛具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失。疼痛程度不一，有的女性疼痛较轻，仅表现为乳房的胀满感；有的则疼痛较为剧烈，可影响日常生活和工作。例如，一位35岁女性，月经前一周开始出现双侧乳房刺痛，月经来潮后疼痛逐渐缓解。
乳房肿块：可触及单侧或双侧乳房内的肿块，肿块大小不一，质地韧，可呈结节状、片状或条索状。肿块与周围乳腺组织界限不清，活动度较好，少数患者可伴有触痛。肿块的大小和质地也随月经周期而变化，月经前肿块增大，质地变硬；月经后肿块缩小，质地变软。比如，有的女性在自检时可发现乳房内有多个结节状肿块。
诊断方法
乳腺超声检查：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺组织的结构，能发现乳腺内的囊性或实性肿块，有助于判断肿块的性质，超声表现为乳腺组织增厚，回声不均，可见大小不等的无回声区或低回声区。例如，通过乳腺超声可以准确观察到乳腺内囊肿的数量、大小等情况。
乳腺X线摄影（钼靶）：对发现乳腺内的钙化灶等有一定价值，对于年龄较大、乳腺组织较致密的女性有一定的诊断意义，但一般不作为首选检查。在乳腺囊性增生症中，钼靶可能显示乳腺腺体密度增高，有片状或结节状阴影。
病理检查：对于怀疑有恶变的肿块，需进行病理活检，通过穿刺或手术切除肿块进行病理组织学检查，以明确病变的性质，排除乳腺癌等恶性疾病。
治疗原则
一般治疗：心理疏导很重要，应帮助患者缓解紧张、焦虑情绪，保持心情舒畅。同时，要调整生活方式，合理饮食，避免食用含有过多雌激素的食物，如一些滋补品等，建议低脂饮食，多吃蔬菜、水果等。另外，要注意劳逸结合，避免过度劳累。例如，鼓励患者参加社交活动、适当运动来调节情绪。
药物治疗：可选用一些调节内分泌的药物，如逍遥散、乳癖消等中成药，具有疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的作用，可缓解乳房疼痛等症状。但药物治疗需在医生指导下进行，根据患者具体情况选择合适的药物。
手术治疗：对于少数肿块较大、怀疑有恶变倾向或经保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如乳腺肿块切除术等，但手术治疗相对较少用，一般是在有明确手术指征时才采用。
特殊人群情况
育龄期女性：需密切关注月经周期与乳房症状的关系，在备孕或孕期时，由于体内激素水平变化较大，要更加注意乳房的状况，定期进行乳腺检查，如有异常及时就医。
绝经后女性：虽然该病在绝经后有自行缓解的趋势，但仍需定期进行乳腺检查，因为绝经后女性患乳腺癌的风险相对增加，要注意区分乳腺囊性增生症与乳腺癌的症状，避免延误病情。
总之，乳腺囊性增生症是一种与内分泌等多种因素相关的乳腺疾病，了解其相关知识，早期发现、早期诊断和合理治疗对于患者的康复至关重要。
