子宫肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗是定期妇科检查及保持良好生活方式；药物治疗针对病因，如炎症或内分泌失调用药；手术治疗适用于有严重症状或怀疑恶性病变等情况，方式有子宫全切术和次全切术。特殊人群如育龄期、围绝经期、老年女性治疗时各有注意事项，需综合考虑生育、激素及身体机能等因素。
一、一般治疗
对于无症状的子宫肥大且无其他异常情况的患者，需定期进行妇科检查，包括妇科超声等，监测子宫情况，一般建议每6-12个月进行一次复查，密切关注子宫大小、形态等变化，同时要注意保持良好的生活方式，均衡饮食，适当运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，以维持身体健康，增强机体免疫力。
二、药物治疗
（一）针对病因的药物
1.由慢性炎症引起：如果子宫肥大是由慢性宫颈炎等炎症导致，根据具体的病原体情况，如存在沙眼衣原体感染，可使用相应的抗生素，如阿奇霉素等，但具体药物选择需依据病原体检测结果来确定，遵循个体化用药原则。
2.由内分泌失调引起：若与雌激素水平异常等内分泌因素相关，对于有雌激素相关症状的患者，需评估激素治疗的风险与获益后谨慎选择，如存在雌激素相对过高情况，可能会涉及到调节激素水平的药物，但必须在专业医生指导下进行，且要充分考虑患者的年龄、整体健康状况等因素。
三、手术治疗
（一）适应证
1.子宫肥大伴有严重症状：当子宫肥大导致月经过多、经期延长，经药物治疗无效，严重影响患者生活质量时，可考虑手术治疗。例如，经药物治疗后贫血仍难以纠正，患者出现头晕、乏力等症状，严重影响日常活动。
2.存在其他病变可能：对于年龄较大，子宫肥大同时怀疑有子宫恶性病变等情况时，需行手术治疗，通过手术切除子宫等病变组织进行进一步的病理检查以明确诊断并进行相应治疗。
（二）手术方式
1.子宫全切术：适用于无生育要求，且病情较为严重的患者。通过经腹或经阴道等途径将子宫完整切除，术后患者需注意休息，加强营养，一般术后1-3个月内避免重体力劳动，同时要关注阴道残端的愈合情况，定期进行复查。
2.子宫次全切术：保留宫颈，切除子宫体，适用于某些特定情况，如患者年龄较轻，有保留宫颈意愿且病情适合的情况。术后同样需要注意休息和复查，关注宫颈残端等相关情况。
特殊人群注意事项
（一）育龄期女性
育龄期女性出现子宫肥大时，需特别注意是否有生育计划。如果有生育计划，在治疗过程中要充分考虑治疗方式对生育功能的影响。例如，手术治疗可能会对子宫肌层造成一定损伤，影响日后妊娠，在选择治疗方案时需与医生充分沟通，权衡利弊。同时，要注意在治疗期间避免意外妊娠，若正在进行药物治疗，需了解药物对胎儿的潜在影响，必要时采取有效的避孕措施。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性出现子宫肥大时，要关注其激素水平变化及相关症状。由于围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，在治疗子宫肥大时，需综合考虑激素变化对身体其他方面的影响。例如，在考虑药物治疗调节激素时，要评估患者是否存在心血管疾病等激素相关疾病的风险，谨慎选择药物及治疗方案。同时，要密切监测子宫情况，因为围绝经期也是一些子宫病变的高发时期。
（三）老年女性
老年女性子宫肥大时，要注意其身体机能衰退的特点。老年女性术后恢复相对较慢，在手术治疗后要加强护理，预防术后并发症，如肺部感染、泌尿系统感染等。同时，要关注患者的心理状态，因为老年女性可能对手术等治疗方式存在担忧情绪，需要给予更多的关心和心理支持，帮助其更好地配合治疗和康复。
