假体隆胸老了是否要取出来需综合多方面考量，要评估假体材质与质量、人体组织与假体相容性，考虑全身及乳房局部健康状况，还需结合老年女性心理与生活质量等因素，由患者与医生充分沟通后共同决策。
一、假体情况评估
1.假体材质与质量
现代优质的隆胸假体材料通常具有较好的稳定性和耐久性。例如一些经过长期临床验证的硅胶或聚丙乙烯酰胺水凝胶假体，在正常情况下化学性质稳定，老化速度较慢。但如果假体已经超过了其设计的预期使用年限（一般硅胶假体可使用10-20年左右，具体因品牌和材质略有差异），则需要考虑更换或取出。从科学研究角度，长期跟踪研究显示，优质假体在合理使用年限内发生明显质量变化的概率较低，但随着时间推移，仍存在潜在风险。
对于一些质量较差或年代较久远的假体，可能存在假体渗漏、破裂等风险。通过影像学检查，如乳腺超声、磁共振成像（MRI）等可以评估假体是否完整。如果发现假体有渗漏迹象，无论年龄大小都应考虑取出，因为渗漏的假体材料可能会对人体组织产生不良影响，例如硅胶渗漏可能引起局部炎症反应等。
2.人体组织与假体的相容性
随着年龄增长，人体组织会发生一定变化，如皮肤弹性下降、乳房周围组织的解剖结构改变等。如果假体与周围组织的相容性变差，出现包膜挛缩等情况，会导致乳房变硬、疼痛等不适症状。包膜挛缩的发生率随时间有一定变化趋势，研究表明部分人群在假体植入多年后可能出现不同程度的包膜挛缩。当包膜挛缩严重影响生活质量时，即使年龄较大也可能需要取出假体。
二、身体状况与健康因素
1.全身健康状况
老年人往往可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。如果身体状况较差，对手术的耐受性降低，取出假体的手术风险会相应增加。此时需要综合评估手术风险与假体继续保留的风险。例如，对于合并严重心脏病且心功能较差的老年人，手术可能会加重心脏负担，需要谨慎考虑是否进行假体取出手术。而对于身体状况良好、能够较好耐受手术的老年人，如果假体出现问题影响健康，则应积极考虑取出。
此外，老年人的免疫系统功能相对较弱，术后感染的风险可能较高。但如果假体出现感染相关迹象，如乳房局部红肿、发热、疼痛等，即使年龄较大也需要及时评估并考虑取出假体，因为感染可能扩散，严重影响健康。
2.乳房局部状况
年龄增长可能导致乳房皮肤松弛、下垂等改变，即使假体未出现问题，也可能影响乳房外观。但这并不是绝对需要取出假体的指征，还需结合个人对乳房外观的期望和身体的整体健康状况。如果老年人对目前乳房外观仍较满意，且假体无明显异常，也可以选择不取出。但如果乳房局部出现明显的不适症状，如持续疼痛、肿胀等，即使年龄较大也需要进一步检查假体情况并考虑是否取出。
三、年龄相关的特殊考量
1.老年女性的心理与生活质量
年龄较大的女性对于乳房外观的关注可能相对更侧重于自身心理感受和生活质量。如果假体存在问题影响了心理状态，导致焦虑、抑郁等情绪，即使身体状况允许，也可以考虑取出假体以改善心理状态和生活质量。例如，一些老年女性因假体相关的乳房不适而长期处于情绪低落状态，通过取出假体可能会明显改善其心理状况。
同时，老年女性的生活方式相对较为稳定，如果取出假体后不影响日常活动和生活自理能力，那么可以根据自身意愿和假体情况决定是否取出。但如果取出假体后需要较长时间恢复，而老年人的身体恢复能力相对较弱，则需要综合权衡恢复过程中的风险和取出假体带来的益处。
总之，假体隆胸老了要不要取出来不能一概而论，需要综合评估假体情况、身体状况、健康因素以及个人的心理和生活质量等多方面因素，由患者与医生充分沟通后共同决策。
