巧克力囊肿治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。一般治疗含休息活动与心理调节；药物治疗有非甾体抗炎药、激素类药物；手术分保守性与根治性；其他治疗有超声引导下囊肿穿刺硬化治疗、中医中药辅助治疗，不同年龄患者治疗需考虑各自特点及相关影响。
一、一般治疗
1.休息与活动
对于不同年龄的患者，若处于巧克力囊肿疼痛发作期，年轻女性应适当减少剧烈运动，保证充足休息，一般每天保证7-8小时的睡眠时间，以促进身体恢复。而老年患者同样需要注意休息，避免过度劳累，因为过度劳累可能会加重盆腔充血，从而使疼痛加剧。
生活方式上，要避免长时间站立或久坐，每隔一段时间起身活动一下，促进盆腔血液循环。
2.心理调节
巧克力囊肿疼痛可能会对患者的心理产生影响，不同年龄、性别患者的心理反应不同。年轻女性可能会因为疾病影响生育等问题而产生焦虑、抑郁情绪，老年患者可能担心疾病的严重程度等。应通过心理疏导等方式缓解患者的不良情绪，例如可以采用音乐疗法等，帮助患者放松心情，因为心理压力过大可能会导致疼痛阈值降低，加重疼痛感。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
对于轻至中度的巧克力囊肿疼痛，可使用非甾体抗炎药，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，不同年龄患者使用时需注意，儿童应避免使用，因为儿童的肝肾功能发育不完全，对药物的代谢能力较弱；老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等，需密切关注。
2.激素类药物
避孕药：口服避孕药可抑制排卵，使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解疼痛。对于有避孕需求且适合使用避孕药的患者，如无严重肝肾功能损害、无血栓形成风险等情况的女性可以考虑使用。但需要注意其可能的不良反应，如类早孕反应、月经紊乱等。
孕激素：如甲地孕酮等，可使异位内膜蜕膜化和萎缩，从而减轻疼痛。使用时需关注患者的激素水平变化以及可能出现的体重增加、乳房胀痛等不良反应，不同年龄患者的激素代谢情况不同，老年患者使用时更要注意监测相关指标。
三、手术治疗
1.保守性手术
适用于年轻有生育需求的患者：对于年龄较轻、有生育愿望的患者，可采用保守性手术，如卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术等。手术中尽量保留正常卵巢组织，但术后有复发的可能，一般术后需要辅助药物治疗来降低复发风险。不同年龄的年轻患者术后恢复情况可能不同，年轻女性身体恢复相对较快，但仍需注意术后的感染等问题。
2.根治性手术
适用于无生育需求、病情较重的患者：对于年龄较大、无生育需求、病情严重且反复发作疼痛的患者，可考虑根治性手术，如全子宫切除术加双侧附件切除术等。但手术对患者的生理和心理影响较大，尤其是老年患者，术后可能会出现雌激素缺乏相关的症状，如潮热、阴道干涩等，需要进行相应的激素补充等后续处理。
四、其他治疗方法
1.超声引导下囊肿穿刺硬化治疗
对于不适合手术或不愿意手术的患者，可以考虑超声引导下囊肿穿刺硬化治疗。通过超声引导将穿刺针插入囊肿内，抽出囊液后注入硬化剂，使囊肿缩小或消失，从而缓解疼痛。不同年龄患者的穿刺耐受性不同，儿童一般不采用该方法，老年患者可能需要更谨慎评估身体状况后再决定是否采用该治疗方式。
2.中医中药辅助治疗
一些中药方剂或中成药可能对缓解巧克力囊肿疼痛有一定帮助，例如一些具有活血化瘀作用的中药。但中医治疗需要在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况辨证论治。不同年龄、体质的患者使用中药时需注意药物的配伍和剂量等，例如年轻女性体质相对较好的可能可以耐受一定强度的活血化瘀药物，但老年患者体质较弱，需要适当调整用药。
