慢性宫颈炎的引发因素包括病原体感染(高危型人乳头瘤病毒持续感染、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染)、机械性刺激或损伤(性生活频繁、宫腔操作损伤)、化学物质刺激(阴道冲洗不当、使用刺激性阴道栓剂或避孕药)及其他因素(年龄因素、全身性疾病影响)。高危型HPV持续感染可致宫颈上皮异常增殖引发炎症,沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染可引起宫颈炎症,性生活频繁、宫腔操作损伤易使宫颈受损致感染,不当阴道冲洗、刺激性栓剂等会破坏宫颈微环境,生育期女性易发病,全身性疾病会降低宫颈抵抗力增加发病几率。
沙眼衣原体:沙眼衣原体是一种严格细胞内寄生的原核微生物,主要感染宫颈柱状上皮细胞。它侵入细胞后,可刺激机体的免疫反应,引发炎症。沙眼衣原体感染可导致宫颈黏膜充血、水肿,黏液分泌增多等慢性炎症表现。研究发现,沙眼衣原体感染是引起宫颈炎症的常见病原体之一,在性活跃的年轻女性中较为常见。
淋病奈瑟菌:淋病奈瑟菌是革兰阴性双球菌,主要通过性接触传播。它感染宫颈后,可引起急性宫颈炎症,如果急性期治疗不彻底,就可能转为慢性宫颈炎。淋病奈瑟菌感染会导致宫颈黏膜的炎症反应,出现脓性分泌物等表现,长期存在可使炎症处于慢性迁延状态。
机械性刺激或损伤
性生活频繁:对于性生活活跃的女性,尤其是性生活过早(小于16岁)、性伴侣过多的女性,宫颈长期受到机械性摩擦刺激。性生活时的摩擦、冲击等可使宫颈上皮容易受损,从而为病原体入侵创造条件。例如,有调查显示,性生活频率较高且性伴侣不固定的女性,慢性宫颈炎的发生率明显高于性生活规律、性伴侣单一的女性。
宫腔操作损伤:多次人工流产、诊断性刮宫等宫腔操作,可损伤宫颈黏膜,同时可能将外界病原体带入宫颈,引发感染。如人工流产手术中,器械对宫颈和宫腔的操作可能导致宫颈局部的防御屏障受损,细菌等病原体容易定植,进而引起慢性炎症。而且宫腔操作后身体的抵抗力可能会暂时下降,也增加了感染的风险。
化学物质刺激
阴道冲洗不当:部分女性过度注重阴道卫生,经常使用高浓度的酸性或碱性洗液冲洗阴道。正常阴道内环境呈弱酸性,pH值维持在3.8-4.4之间,以乳酸杆菌为优势菌,保持着阴道的微生态平衡。频繁使用高浓度洗液冲洗会破坏阴道的微生态环境,导致阴道菌群失调,同时也会影响宫颈局部的微环境,使宫颈的防御能力下降,容易引发慢性宫颈炎。例如,长期使用不当洗液冲洗的女性,宫颈局部炎症的发生率比正常清洁方式的女性高。
使用刺激性阴道栓剂或避孕药:某些女性因妇科疾病需要使用阴道栓剂进行治疗,但如果栓剂的刺激性较强,或者使用方法不当,可能会刺激宫颈黏膜,引起慢性炎症反应。另外,部分女性使用的避孕药中含有的某些成分可能对宫颈局部产生刺激,长期使用也可能增加慢性宫颈炎的发生风险。
其他因素
年龄因素:生育期女性由于体内激素水平变化较大,宫颈的生理功能较为活跃,相对更容易受到各种因素的影响而发生慢性宫颈炎。而青春期前和绝经期后的女性,宫颈的生理活动相对不活跃,发生慢性宫颈炎的几率相对较低,但也不是完全不会发生,青春期前如果有感染等情况也可能引发宫颈炎症,绝经期后由于激素水平下降,宫颈局部抵抗力下降,也可能出现炎症。
全身性疾病:一些全身性疾病会影响机体的免疫功能,从而间接导致宫颈局部的抵抗力下降,容易发生慢性宫颈炎。例如,患有糖尿病的女性,由于血糖控制不佳,机体的糖代谢紊乱,白细胞的吞噬功能受到影响,局部抵抗力下降,容易受到病原体侵袭,增加了慢性宫颈炎的发生风险。另外,患有免疫缺陷性疾病的女性,如艾滋病患者,其免疫系统功能严重受损,对病原体的抵御能力大幅降低,发生慢性宫颈炎的几率明显高于正常人群。



