心血管系统相关疾病中,冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧,40岁以上中老年多发且男性发病率高;急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞致心肌坏死,中老年高发且男性相对易患。呼吸系统相关疾病里,肺炎由病原体感染肺部引发,儿童、老年人及免疫力低下者易患;气胸多因肺组织及脏层胸膜破裂,瘦高体型青壮年及有肺部基础疾病的老年人易发生;胸膜炎由胸膜炎症引起,自身免疫性疾病相关胸膜炎中青年女性可能相对多见;肺栓塞因栓子阻塞肺动脉致肺循环障碍,有长期卧床等高危因素的各年龄段人群均可能发病。
一、心血管系统相关疾病
(一)冠心病
1.发病机制及表现:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,可出现胸痛,疼痛可放射至肩背部等,还常伴有呼吸困难。例如,当运动或情绪激动时,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能充分供血,就会引发心绞痛,表现为胸骨后压榨性、闷痛等,同时可能伴有呼吸困难,这在中老年人群中较为常见,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的人群。
2.年龄性别影响:多见于40岁以上人群,男性发病率高于女性,随着年龄增长,发病风险逐渐增加,这与血管的老化、脂质代谢等因素相关。
(二)急性心肌梗死
1.发病机制及表现:冠状动脉急性闭塞,心肌发生缺血性坏死,胸痛程度更剧烈,持续时间更长,可超过30分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解,常伴有大汗淋漓、呼吸困难、濒死感等,是非常危急的情况,各年龄段均可发生,但以中老年居多。
2.年龄性别影响:中老年人群高发,男性相对女性更易发病,可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。
二、呼吸系统相关疾病
(一)肺炎
1.发病机制及表现:细菌、病毒等病原体感染肺部,引起肺部炎症,导致肺泡通气和换气功能障碍,出现发热、咳嗽、咳痰,同时伴有胸痛、呼吸困难。例如,大叶性肺炎时,炎症累及胸膜可引起胸痛,病变范围较大时会出现呼吸困难,各年龄段均可发病,儿童、老年人及免疫力低下人群更易感染。
2.年龄性别影响:儿童因免疫系统发育不完善,老年人因免疫力下降,均易患肺炎;性别差异相对不明显,但不同年龄段的易感染因素不同,儿童可能与接触感染源机会多有关,老年人可能与基础疾病多等有关。
(二)气胸
1.发病机制及表现:肺组织及脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔,导致肺被压缩,出现突发的胸痛,多为单侧针刺样或刀割样痛,随后出现呼吸困难,气体量较多时呼吸困难明显。常见于瘦高体型的青壮年,也可见于有肺部基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者。
2.年龄性别影响:青壮年瘦高体型者因肺组织相对脆弱,易发生自发性气胸;有基础肺部疾病的老年人也可能出现气胸情况,性别上无明显特定差异。
三、其他系统相关疾病
(一)胸膜炎
1.发病机制及表现:胸膜炎症,可由感染、自身免疫性疾病等引起,表现为胸痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重,同时伴有呼吸困难,炎症刺激胸膜导致呼吸受限等,各年龄段均可发生,自身免疫性疾病引起的胸膜炎在中青年女性中可能相对多见。
2.年龄性别影响:自身免疫性疾病相关胸膜炎在中青年女性中可能因自身免疫因素的影响有一定倾向性,其他原因引起的胸膜炎各年龄段无明显性别特异性差异。
(二)肺栓塞
1.发病机制及表现:血栓等栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍,出现突发的胸痛、呼吸困难,还可能伴有咯血等症状。多见于长期卧床、手术史、骨折后、恶性肿瘤等人群,各年龄段都可能发生,但有上述高危因素的人群风险更高。
2.年龄性别影响:有高危因素的人群无论年龄性别均有发病可能,长期卧床的老年人、术后患者等是高发人群,性别差异不突出,但不同高危因素的分布可能有一定特点,如恶性肿瘤在不同性别中的发病率不同可能会间接影响肺栓塞的发病情况。



