多囊卵巢综合征患者可能有月经来，但常出现月经异常，包括月经稀发、周期缩短或不规则出血等，不同年龄患者月经异常表现不同，生活方式如饮食、运动、睡眠等会影响月经，既往病史如妇科手术史、内分泌疾病史等也会对月经有影响，需综合多方面因素来关注和处理月经情况。
一、多囊卵巢综合征患者月经异常的常见表现
1.月经稀发
很多多囊卵巢综合征患者会出现月经周期延长，月经周期可能长达35天以上甚至数月不来月经。这是因为患者体内激素紊乱，下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常，导致卵泡发育障碍，不能规律排卵，进而使子宫内膜不能规律剥脱形成月经。例如，有研究表明，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经稀发的情况。
2.月经周期缩短或不规则出血
部分患者也可能出现月经周期缩短或月经周期不规则出血的情况。由于排卵不规律，子宫内膜受到雌激素的持续刺激，而缺乏孕激素的拮抗，容易出现不规则脱落，导致月经周期紊乱和不规则出血。
二、年龄因素对多囊卵巢综合征月经情况的影响
1.青春期患者
青春期多囊卵巢综合征患者月经异常较为常见，初潮后可能出现月经失调，如月经初潮后数月不来月经，或者月经周期紊乱等。这与青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，自身调节功能不稳定有关，同时多囊卵巢综合征本身导致的激素紊乱会进一步干扰月经周期的正常建立。
2.育龄期患者
育龄期多囊卵巢综合征患者如果有生育需求，月经异常会影响受孕。因为不规律排卵，很难预测排卵时间，从而降低受孕几率。而没有生育需求的育龄期患者，月经异常可能会导致子宫内膜长期受雌激素刺激，增加子宫内膜病变的风险，如子宫内膜增生等。
3.围绝经期患者
围绝经期多囊卵巢综合征患者月经异常可能表现为月经紊乱加重，接近绝经状态。但由于多囊卵巢综合征本身的病理基础，与自然绝经的月经变化机制有所不同，仍需要密切关注月经情况及相关激素变化，以排除其他妇科疾病。
三、生活方式对多囊卵巢综合征月经的影响及应对
1.饮食方面
高糖、高脂饮食会加重多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗，进而影响激素水平，导致月经进一步紊乱。患者应均衡饮食，增加膳食纤维、优质蛋白的摄入，如多吃蔬菜、瘦肉、鱼类等。例如，研究发现，饮食中减少精制糖和饱和脂肪的摄入，增加全谷物、水果和蔬菜的摄入，有助于改善多囊卵巢综合征患者的月经情况。
2.运动方面
缺乏运动也是导致多囊卵巢综合征患者月经异常的一个因素。适当运动可以改善胰岛素抵抗，调节激素水平。建议患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。运动可以促进身体的新陈代谢，帮助调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而改善月经情况。
3.睡眠方面
睡眠不足或睡眠质量差会影响内分泌系统的正常调节。多囊卵巢综合征患者应保证充足的睡眠时间，每晚7-8小时的高质量睡眠有助于激素的正常分泌，对月经的调节有积极作用。长期熬夜等不良睡眠习惯会干扰激素节律，加重月经紊乱。
四、病史相关对多囊卵巢综合征月经的影响及处理
1.既往有妇科手术史等情况
如果多囊卵巢综合征患者既往有妇科手术史，如卵巢手术等，可能会影响卵巢的正常结构和功能，进而影响月经。例如，卵巢囊肿剥除术可能会破坏部分卵巢组织，影响卵泡的发育和激素分泌。对于这类患者，需要密切监测月经情况及激素水平，根据具体情况进行相应的治疗和随访，以最大程度保障月经的正常调节。
2.有内分泌疾病相关病史
若患者同时合并其他内分泌疾病，如甲状腺疾病等，会进一步干扰多囊卵巢综合征患者的月经。因为甲状腺激素与下丘脑-垂体-卵巢轴的功能密切相关，甲状腺功能异常会影响激素的分泌和调节。所以对于合并其他内分泌疾病的多囊卵巢综合征患者，需要同时对相关内分泌疾病进行诊治，以改善月经情况。
