多囊卵巢综合征的诊断需综合妇科专科查体、血液检查（性激素六项、血糖胰岛素及其他激素）、超声检查、抗苗勒管激素及代谢相关检查等多方面，依据不同年龄患者的相应表现及检查指标异常情况来明确诊断，以制定个性化方案，其中妇科专科查体可初步判断体征表现，血液等检查辅助判断内分泌及代谢等情况，超声等辅助观察卵巢形态等。
一、妇科专科查体
内容：医生会观察患者的第二性征，比如毛发分布情况，多囊卵巢综合征患者可能出现多毛，尤其是唇周、下颌、乳晕周围等部位；检查外阴发育情况等。
意义：通过直观的体格检查初步判断是否存在多囊卵巢综合征相关的体征表现，为进一步检查提供线索。不同年龄患者第二性征表现可能因青春期发育阶段等有所不同，青春期患者要关注乳房发育、阴毛分布等是否符合正常青春期发育规律；育龄期女性则重点观察多毛等情况对生活质量的影响等。
二、血液检查
性激素六项
内容：检测促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。一般在月经周期的第2-5天（基础状态）抽血检查。多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值≥2-3，睾酮水平可能升高。
意义：性激素水平的异常变化有助于判断内分泌紊乱情况，不同年龄阶段性激素水平有其正常范围，青春期患者性激素水平处于动态变化中，育龄期女性性激素水平相对稳定但也受月经周期影响，通过性激素六项可以辅助诊断多囊卵巢综合征。
血糖、胰岛素
内容：检测空腹血糖、空腹胰岛素，必要时进行葡萄糖耐量试验（OGTT）联合胰岛素释放试验。多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，可出现空腹血糖升高、空腹胰岛素升高或OGTT后胰岛素分泌高峰延迟等情况。
意义：了解患者糖代谢情况，因为多囊卵巢综合征常伴随胰岛素抵抗，这与患者的肥胖、心血管疾病风险等相关，不同年龄患者发生胰岛素抵抗的风险可能不同，比如肥胖的育龄期女性发生胰岛素抵抗的几率相对较高，通过该检查可以评估代谢状态。
其他激素：如甲状腺功能相关激素等，因为多囊卵巢综合征患者甲状腺功能异常发生率可能增加，所以有时需要检测甲状腺刺激激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等，以排除甲状腺疾病对内分泌及病情的影响。
三、超声检查
内容：经阴道超声检查为主，观察卵巢形态。多囊卵巢综合征患者超声下可见卵巢体积增大，单侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个，卵巢呈多囊样改变。
意义：超声检查是辅助诊断多囊卵巢综合征的重要手段之一，不同年龄患者卵巢超声表现有一定特点，青春期患者卵巢体积相对较小，卵泡数判断需结合年龄对应的正常范围，育龄期女性卵巢体积及卵泡数有相对稳定的参考值，通过超声观察卵巢形态及卵泡情况可以辅助诊断多囊卵巢综合征。
四、其他检查
抗苗勒管激素（AMH）
内容：检测血清中的AMH水平。多囊卵巢综合征患者AMH水平常升高。
意义：AMH可以反映卵巢储备功能，对于评估多囊卵巢综合征患者的卵巢状态有一定价值，不同年龄阶段AMH正常范围不同，青春期患者AMH水平随年龄增长而变化，育龄期女性AMH有其相对稳定的参考区间，通过检测AMH可以从卵巢储备功能角度辅助诊断多囊卵巢综合征。
代谢相关检查：对于肥胖的多囊卵巢综合征患者，可能还需要进行血脂等检查，了解血脂水平，因为多囊卵巢综合征患者常合并脂代谢异常，增加心血管疾病风险，不同年龄患者血脂异常的表现及危害程度有所不同，比如儿童期肥胖相关的脂代谢异常可能影响生长发育，育龄期女性脂代谢异常可能增加未来心血管疾病风险等。
总之，多囊卵巢综合征的检查需要综合患者的年龄、性别、月经情况、生活方式等多方面因素，通过多种检查手段相互结合来明确诊断，以便制定个性化的治疗和管理方案。
