胃肠型感冒可通过中药内服、针灸推拿、饮食调理、生活起居调护等方式治疗。中药内服分暑湿伤表证用新加香薷饮加减、寒湿困脾证用藿香正气散加减;针灸推拿包括体针、灸法、腹部和背部推拿;饮食要清淡易消化;生活中要保证充足休息,居住环境清洁通风、温湿度适宜。
一、中药内服治疗
(一)辨证论治
1.暑湿伤表证
多因夏季感受暑湿之邪,临床表现为发热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛、咳嗽痰黏、鼻流浊涕、心烦、口渴或口中黏腻、胸闷、脘痞、腹胀、大便溏泄、小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。治疗当以清暑祛湿解表为法,可选用新加香薷饮加减。方中香薷发汗解表、化湿和中;金银花、连翘辛凉解表;厚朴、扁豆花清暑化湿。
2.寒湿困脾证
若因过食生冷,寒湿之邪困阻脾胃,可见恶寒发热、无汗、头身重痛、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛泄泻,舌苔白腻,脉濡缓。治宜芳香化湿、解表散寒,可选用藿香正气散加减。方中藿香解表化湿、理气和中;紫苏、白芷发汗解表;陈皮、半夏理气降逆;白术、茯苓健脾化湿;大腹皮、厚朴行气化湿;桔梗宣肺利膈;生姜、大枣调和脾胃。
二、针灸推拿治疗
(一)针灸疗法
1.体针
选取合谷、外关、足三里、中脘等穴位。合谷为手阳明大肠经原穴,有疏风解表作用;外关为手少阳三焦经穴位,与阳维脉相通,能清热解表、通经活络;足三里为足阳明胃经合穴,可健脾和胃、扶正祛邪;中脘为胃之募穴,能调理脾胃气机。根据不同证型进行配穴,暑湿伤表证可加阴陵泉、委中以清暑利湿;寒湿困脾证可加阴陵泉、丰隆温化寒湿。针刺采用泻法或平补平泻法。
2.灸法
对于寒湿困脾证,可选用艾灸中脘、神阙、关元等穴位。中脘艾灸能温运脾胃阳气;神阙艾灸可温补元阳、健运脾胃;关元艾灸能培补元气、温肾健脾。通过艾灸温热刺激,起到温阳散寒、祛湿和中的作用,适用于脾胃虚寒、寒湿较甚的胃肠型感冒患者。
(二)推拿疗法
1.腹部推拿
患者取仰卧位,操作者用掌根顺时针方向摩揉腹部,约5-10分钟,以起到和中理气、消食导滞的作用;然后用拇指或掌根按揉中脘、天枢、气海等穴位,每穴1-3分钟,中脘能调理脾胃气机,天枢可调节大肠腑气,气海能培补元气、调理脾胃。对于有腹痛、腹胀、腹泻等胃肠症状的患者有较好的缓解作用。
2.背部推拿
患者取俯卧位,操作者用滚法在背部膀胱经循行部位操作,从肩背部至腰骶部,约5-10分钟,以放松背部肌肉;然后用拇指按揉肺俞、脾俞、胃俞等穴位,肺俞能宣肺解表,脾俞、胃俞可健脾和胃,每穴1-3分钟。通过背部推拿,调节脏腑功能,增强机体抵抗力,辅助治疗胃肠型感冒。
三、饮食调理
(一)一般原则
胃肠型感冒患者应注意饮食清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,以免加重胃肠负担。例如,可选择米粥、面条、馒头等主食,搭配清淡的蔬菜如白菜、菠菜、冬瓜等,适当食用一些具有健脾祛湿作用的食物,如山药、薏米等。对于儿童患者,要根据其年龄调整饮食,保证营养均衡的同时,易于消化吸收。婴幼儿可给予适量的米汤、菜汤等;学龄前儿童和学龄儿童在保证主食的基础上,可适当增加蔬菜泥、水果泥等,但要注意避免食用过硬、过凉的食物。
四、生活起居调护
(一)休息
患者应保证充足的休息,避免过度劳累。充足的休息有助于机体恢复体力,提高免疫力。无论是成人还是儿童患者,都要营造安静、舒适的休息环境,保证睡眠时间。儿童患者可能需要家长更多的照顾,保证其有足够的休息时间,有利于病情恢复。
(二)环境
居住环境要保持清洁、通风良好,温度和湿度适宜。避免环境过于潮湿或干燥,对于胃肠型感冒患者,适宜的环境温度一般在22-25℃,相对湿度在50%-60%较为合适。对于老年患者和儿童患者,更要注意环境的舒适调节,避免因环境不适导致病情加重或恢复缓慢。



