隆胸手术包括术前准备（全面身体检查及乳腺超声等了解身体和乳腺情况、医生与患者沟通设计方案）、手术过程（采用合适麻醉、选择隐蔽性等合适切口、分离腔隙、植入假体）、术后护理（伤口清洁干燥换药观察、佩戴合适支具固定压迫、观察肿胀疼痛等）及恢复过程（肿胀逐渐消退、组织逐渐适应假体），各阶段需根据不同年龄、性别、生活方式等综合考量相关情况。
一、术前准备
1.身体检查
需进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以评估身体状况是否适合手术。例如，血常规可了解患者是否有贫血、感染等情况，凝血功能异常可能增加手术出血风险，需提前调整。不同年龄、性别患者的身体基础状况不同，如老年患者可能合并更多基础疾病，需更细致评估；年轻女性若有特殊病史如乳腺疾病等也需重点检查。
还需进行乳腺超声等检查，了解乳腺组织情况，确定假体植入的位置等。
2.沟通设计
医生与患者充分沟通，了解患者的期望和需求，根据患者的身体条件、胸廓形态等设计合适的手术方案，包括假体的大小、形状等。不同生活方式的患者对胸部形态的期望不同，比如经常运动的患者可能更适合选择柔软度合适、固定性较好的假体。
二、手术过程
1.麻醉
通常采用全身麻醉或局部麻醉联合静脉镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中完全无痛且无意识，局部麻醉联合静脉镇静则可在保证患者局部无痛的同时相对保留患者意识，便于术中与医生沟通。对于儿童等特殊人群一般不考虑局部麻醉，需根据年龄严格选择合适麻醉方式，低龄儿童手术更倾向于安全有效的全身麻醉方式，但要充分评估麻醉风险。
2.切口选择
常见的切口有乳晕边缘切口、腋窝切口、乳房下皱襞切口。乳晕边缘切口隐蔽性较好，适合乳晕大小合适的患者；腋窝切口术后瘢痕较隐蔽，但操作相对复杂；乳房下皱襞切口视野暴露好，操作相对简单，但瘢痕可能较明显。不同年龄、性别患者选择切口时需综合考虑，如年轻女性若注重隐蔽性可能更倾向乳晕边缘或腋窝切口，而老年患者可能对切口隐蔽性要求相对低一些。
3.分离腔隙
通过切口进入胸部，在乳腺组织或胸大肌后间隙进行分离，形成合适的假体植入腔隙。如果选择胸大肌后间隙植入，需将胸大肌纤维分离；若在乳腺后间隙植入，则分离乳腺组织。不同的腔隙位置对术后恢复和胸部手感等有影响，医生会根据手术方案和患者情况选择合适腔隙。
4.植入假体
将选择好的假体通过切口植入到已分离好的腔隙中，然后调整假体的位置和形态，使其达到预期的效果。
三、术后护理
1.伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。一般术后几天内需要密切关注伤口状况，不同年龄患者伤口愈合能力不同，老年患者愈合相对较慢，需更精心护理。
2.胸部护理
术后佩戴合适的乳房支具，起到固定假体和压迫止血等作用。要注意支具的松紧度，过紧可能影响血液循环，过松则起不到固定作用。不同性别患者佩戴支具的感受和要求可能不同，女性患者需关注支具对胸部外观和舒适度的影响。
3.恢复观察
术后需要观察胸部的肿胀、疼痛等情况，一般术后会有一定程度的肿胀和疼痛，通常会逐渐缓解。如果肿胀疼痛持续不缓解或加重，需及时就医。不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同，年轻患者可能相对更能耐受，但也需密切关注异常情况。
四、恢复过程
1.肿胀消退
术后肿胀一般在1-2周逐渐消退，但完全消肿可能需要数月时间。在肿胀消退过程中，胸部形态会逐渐趋于自然。不同生活方式的患者恢复时间可能有差异，如经常运动的患者可能恢复相对慢一些，因为运动可能影响胸部恢复。
2.组织适应
胸部组织需要时间适应假体的存在，一般术后3-6个月胸部形态基本稳定。在此期间，患者需避免外力撞击胸部等，保护胸部组织。不同年龄患者组织适应能力不同，老年患者组织修复能力相对较弱，适应时间可能相对长一些。
