小叶增生的发生与多种因素相关，包括内分泌失调（如雌激素与孕激素失衡、泌乳素异常）、精神因素（长期精神紧张与焦虑、情绪波动大）、生活方式因素（饮食不合理、缺乏运动）以及其他因素（遗传因素、婚育因素），这些因素通过不同途径影响乳腺组织，导致小叶增生的发生。
一、内分泌失调
1.雌激素与孕激素失衡
正常情况下，女性体内的雌激素和孕激素处于相对平衡的状态，它们共同调节乳腺的生长、发育和修复等过程。当内分泌失调时，例如雌激素水平相对过高，或孕激素水平相对不足，就会打破这种平衡。雌激素会过度刺激乳腺组织，导致乳腺小叶出现增生性改变。这种情况在月经周期紊乱的女性中较为常见，如月经初潮过早（小于12岁）、绝经年龄过晚（大于55岁）的女性，由于体内激素波动较大，更容易出现雌激素与孕激素失衡进而引发小叶增生。
2.泌乳素异常
泌乳素是由垂体分泌的一种激素，它也参与乳腺的生理调节。当泌乳素水平异常升高时，会影响乳腺的正常代谢和组织状态。一些患有垂体疾病的女性，可能会出现泌乳素分泌过多的情况，从而导致乳腺小叶增生。此外，长期精神紧张、压力过大等因素也可能通过神经内分泌调节影响泌乳素的分泌，进而诱发小叶增生。
二、精神因素
1.长期精神紧张与焦虑
现代社会中，很多女性面临工作、生活等多方面的压力，长期处于精神紧张和焦虑的状态下。这种精神状态会通过神经内分泌系统影响体内激素的分泌和调节。例如，长期焦虑会导致下丘脑-垂体-性腺轴的功能紊乱，进而影响雌激素和孕激素的正常分泌，使得乳腺组织得不到正常的调控，容易发生小叶增生。研究表明，长期精神紧张的女性患小叶增生的风险比心态平和的女性高出约30%。
2.情绪波动大
情绪波动较大的女性，如经常出现大怒、大悲等情绪变化，也会对内分泌系统产生不良影响。情绪的剧烈变化会干扰激素的正常分泌节律，使得乳腺组织反复受到异常的激素刺激，增加了小叶增生的发生几率。例如，一些女性在家庭关系不和睦、工作挫折等情况下，情绪波动频繁，其乳腺小叶增生的发病风险明显升高。
三、生活方式因素
1.饮食不合理
长期高热量、高脂肪饮食是导致小叶增生的一个重要生活方式因素。过多摄入高脂肪食物会使体内雌激素水平升高，从而刺激乳腺小叶增生。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的女性，患小叶增生的可能性增加。此外，过度饮酒也会影响肝脏对雌激素的代谢，导致雌激素在体内蓄积，进而诱发乳腺小叶增生。有研究显示，每周饮酒超过3次，每次饮酒量超过15克酒精的女性，患小叶增生的风险比不饮酒女性高约25%。
2.缺乏运动
缺乏体育锻炼会影响身体的新陈代谢和内分泌调节功能。运动可以促进血液循环，调节激素水平，有助于维持乳腺组织的正常状态。而长期缺乏运动的女性，身体代谢减缓，脂肪容易堆积，内分泌系统容易出现紊乱，这就为小叶增生的发生创造了条件。例如，长期久坐办公室、缺乏规律运动的白领女性，患小叶增生的比例相对较高。
四、其他因素
1.遗传因素
遗传因素在小叶增生的发病中也起到一定作用。如果家族中有女性患有小叶增生，那么其他女性成员患小叶增生的风险可能会增加。研究发现，有家族遗传史的女性，其患小叶增生的概率比无家族史女性高约20%-30%。具体的遗传机制可能与某些与乳腺发育和激素调节相关的基因多态性有关，但目前具体的遗传关联还在进一步的研究中。
2.婚育因素
未婚、未育或晚育的女性患小叶增生的风险相对较高。这是因为正常的婚育过程可以对乳腺起到周期性的调节作用。怀孕和哺乳可以促使乳腺组织完成正常的生长、发育和退化过程，有助于维持乳腺的健康状态。而未婚、未育或晚育的女性，缺乏这种周期性的调节，乳腺组织长期处于相对不稳定的状态，容易发生小叶增生。例如，35岁以上才生育第一胎的女性，患小叶增生的几率明显高于适龄生育女性。
