盆腔癌常见多种症状,包括阴道不规则出血(非经期或绝经后出血,不同年龄表现有别)、阴道分泌物异常(增多且性状改变伴异味)、盆腔疼痛(下腹部等部位隐痛等并可放射)、排尿排便异常(尿频尿急等或便秘腹泻等)、腹部包块(可摸到大小不一、活动度不同的肿块)、消瘦乏力等全身症状,各症状与癌肿相关因素及不同年龄等情况有关。
盆腔癌常见多种症状,包括阴道不规则出血(非经期或绝经后出血,不同年龄表现有别)、阴道分泌物异常(增多且性状改变伴异味)、盆腔疼痛(下腹部等部位隐痛等并可放射)、排尿排便异常(尿频尿急等或便秘腹泻等)、腹部包块(可摸到大小不一、活动度不同的肿块)、消瘦乏力等全身症状,各症状与癌肿相关因素及不同年龄等情况有关。
表现:非经期出现阴道出血,量可多可少。对于育龄期女性,可能表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多;绝经后女性则会出现绝经后阴道出血,这是盆腔癌较常见的症状之一。例如宫颈癌患者常表现为接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道少量出血。
相关因素:盆腔内癌组织侵犯血管等导致血管破裂出血,不同类型的盆腔癌,出血特点可能略有差异,年龄不同的患者,如年轻患者可能因内分泌等因素影响,出血情况与老年患者不同,老年患者由于激素水平变化,阴道黏膜较脆弱,癌组织侵犯更易导致出血。
阴道分泌物异常
表现:阴道分泌物增多,可呈水样、血性或脓性,且伴有异味。比如子宫内膜癌患者的阴道分泌物可能起初为水样,随着病情发展可出现血性分泌物,合并感染时会有明显臭味。
相关因素:癌组织刺激盆腔内的腺体分泌增加,同时癌组织坏死、感染等因素导致分泌物性状改变。不同年龄患者,年轻患者可能因炎症等其他因素干扰需注意鉴别,老年患者阴道局部防御功能下降,更易出现感染性分泌物异常。
盆腔疼痛
表现:下腹部、盆腔部位出现疼痛,可为隐痛、胀痛或刺痛,疼痛程度和持续时间因人而异。有的患者疼痛可逐渐加重,且可能向腰骶部、腿部放射。例如卵巢癌患者可能会出现下腹部隐痛或胀痛,随着肿瘤增大,疼痛逐渐明显并可放射。
相关因素:肿瘤生长侵犯周围组织、神经等引起疼痛,不同部位的盆腔癌侵犯组织不同,疼痛表现也有差异,年龄较大的患者对疼痛的耐受和感知可能与年轻患者不同,病史方面如有盆腔炎症等基础疾病的患者,疼痛表现可能更复杂。
排尿、排便异常
排尿异常:可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。这是因为盆腔癌肿压迫膀胱或侵犯膀胱组织导致。比如膀胱癌(部分盆腔癌可能转移累及膀胱)会出现这些症状,盆腔癌患者同样可能因癌肿压迫膀胱出现类似情况。
排便异常:可表现为便秘、腹泻、大便变细,或有里急后重感等。癌肿压迫直肠或侵犯直肠组织会引起这些排便异常表现。例如直肠癌(部分盆腔癌可能转移累及直肠)会有排便习惯改变等,盆腔癌患者也可能因癌肿累及直肠出现相应症状。
相关因素:癌肿的位置、大小等影响对膀胱和直肠的压迫或侵犯情况,年龄因素会影响患者的基础身体状况,如老年患者肠道功能本身可能较弱,更易出现排便异常,病史中有泌尿系统或消化系统基础疾病的患者,排尿、排便异常表现可能更难鉴别。
腹部包块
表现:自己可在腹部摸到肿块,肿块大小不一,有的可活动,有的固定。例如卵巢癌患者有时能在下腹部摸到肿块,质地可能较硬。
相关因素:肿瘤生长到一定大小可被触及,不同类型盆腔癌的肿瘤生长速度、部位等不同导致腹部包块表现不同,年龄较大患者可能身体较瘦,更易摸到包块,而肥胖患者可能较难察觉。
消瘦、乏力等全身症状
表现:患者逐渐出现消瘦,体重下降,同时伴有乏力、精神萎靡等全身不适。这是因为肿瘤消耗身体能量,患者进食减少等多种因素导致。
相关因素:肿瘤的恶性消耗作用,不同年龄患者对营养的需求和耐受不同,老年患者基础代谢率低,消瘦、乏力等表现可能更易被忽视,病史中有慢性消耗性疾病的患者,可能更易出现此类全身症状加重的情况。



