宫颈炎是子宫颈的炎症，由多种原因引起，有相应症状、检查及治疗方法，盆腔炎是女性上生殖道感染的一组疾病，也有其症状、检查及治疗原则，年龄、性别、生活方式等因素对其有影响，需针对不同情况采取相应应对措施。
一、定义与发病部位
宫颈炎：是子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。多由病原体感染引起，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤、阴道菌群紊乱等原因导致。
盆腔炎：是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃的生育期女性。
二、临床表现
宫颈炎
症状：大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。
体征：妇科检查可见子宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从子宫颈管流出，子宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。
盆腔炎
症状：轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重，若病情严重可出现寒战、高热、头痛、食欲缺乏等。月经期发病可出现经量增多、经期延长。
体征：患者体征差异较大，轻者无明显异常发现，或妇科检查仅发现子宫颈举痛或附件区压痛或宫颈有脓性分泌物。严重病例出现下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，若有盆腔脓肿形成，可触及包块且压痛明显。
三、实验室及影像学检查
宫颈炎
病原体检测：可通过宫颈分泌物涂片革兰染色，查找淋病奈瑟菌；或进行核酸扩增试验检测沙眼衣原体等病原体。
阴道镜检查：有时用于辅助判断宫颈病变情况。
盆腔炎
血常规：白细胞计数及中性粒细胞升高可提示感染存在。
阴道分泌物检查：可见大量白细胞，可帮助判断是否有感染及感染的病原体类型。
超声检查：有助于发现输卵管卵巢脓肿、盆腔积液等，对盆腔炎的诊断有一定帮助。
四、治疗原则
宫颈炎
对于淋病奈瑟菌感染：常用药物有头孢菌素及头霉素类等，如头孢曲松钠等。
对于沙眼衣原体感染：常用药物有四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类，如多西环素、阿奇霉素等。
盆腔炎
抗生素治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素，初始治疗往往需静脉给药，常用方案有头孢曲松钠加多西环素联合甲硝唑，或左氧氟沙星联合甲硝唑等。
手术治疗：主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。
五、年龄、性别、生活方式等因素的影响及应对
年龄
青春期女性：由于生殖系统发育尚不成熟，激素水平变化大，且性行为相对较少，但如果有卫生习惯不良等情况也可能发生宫颈炎或盆腔炎。在应对上要特别注意卫生教育，指导正确的外阴清洁方法，减少感染风险。
育龄期女性：性活跃期是盆腔炎的高发年龄段，这与性生活频繁、宫颈柱状上皮异位等因素有关。要重视性卫生，避免多个性伴侣等高危行为。
绝经期女性：雌激素水平降低，局部抵抗力下降，也可能发生宫颈炎，要关注绝经后女性的生殖道健康，定期进行妇科检查。
性别：主要发生在女性群体，因为女性生殖系统的解剖生理特点决定了容易受到病原体侵袭。男性一般不会发生女性的宫颈炎和盆腔炎，但如果男性患有性传播疾病，可通过性交传染给女性，所以男性若有相关感染也需要同时治疗，以防止交叉感染。
生活方式
卫生习惯：不注意外阴清洁、经期使用不洁卫生巾等不良卫生习惯易导致病原体感染，引发宫颈炎或盆腔炎。要养成良好的卫生习惯，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，经期及时更换卫生巾。
性行为：多个性伴侣、过早开始性行为等不良性行为是盆腔炎的高危因素。要倡导健康的性行为，避免高危性行为。
宫腔操作：多次人工流产、放置或取出宫内节育器等宫腔操作如果不注意无菌操作，易引起盆腔感染，进而可能累及宫颈等部位引发宫颈炎。进行宫腔操作时要选择正规医疗机构，术后要注意休息和预防感染。
