霉菌性阴炎外阴溃疡治疗包括局部抗真菌药物治疗，如唑类的克霉唑、咪康唑及多烯类的制霉菌素等，全身抗真菌药物治疗如氟康唑用于病情严重等情况，还有一般治疗包括保持外阴清洁、避免搔抓，以及特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年女性的注意事项，儿童少用全身药局部用温和药且遵医嘱，妊娠期选对胎儿影响小药物并告知妊娠情况，老年需控基础病局部操作轻柔全身用药谨慎评估肝肾功能影响。
一、局部抗真菌药物治疗
（一）唑类抗真菌药
1.克霉唑：有克霉唑栓剂等剂型，通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用，对霉菌性阴炎外阴溃疡有一定治疗作用，其作用机制经多项体外实验及临床观察证实，能有效抑制白色念珠菌等常见引起霉菌性阴炎的真菌生长繁殖。对于不同年龄和性别的患者，一般局部使用即可，但需注意保持外阴清洁干燥，用药前应洗净双手及外阴。
2.咪康唑：咪康唑栓剂等可用于治疗霉菌性阴炎外阴溃疡，它能干扰真菌细胞色素P-450的活性，影响真菌固醇的生物合成，从而起到抗真菌效果。在考虑病史方面，若患者有过对咪唑类药物过敏史则应避免使用，不同年龄人群中，成年患者使用相对普遍，儿童使用需谨慎，一般不推荐儿童常规使用咪康唑治疗此类情况，除非在医生严格评估利弊后使用。
（二）多烯类抗真菌药
1.制霉菌素：制霉菌素栓剂局部应用时，可与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内内容物外漏而发挥抗真菌作用，对霉菌性阴炎外阴溃疡有治疗作用。对于有相关病史的患者，如对制霉菌素过敏则禁用，不同性别使用上无特殊差异，但女性患者在用药时需注意用药方法和外阴局部卫生情况，年龄方面儿童使用需谨慎，应在医生指导下根据儿童具体情况判断是否使用。
二、全身抗真菌药物治疗
（一）氟康唑
对于病情较严重、反复发作或局部治疗效果不佳的霉菌性阴炎外阴溃疡患者，可考虑全身使用氟康唑。氟康唑能抑制真菌细胞色素P-450依赖酶，阻碍真菌细胞膜主要成分麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用。但在使用时需考虑患者年龄，儿童使用氟康唑需严格掌握剂量和适应证，一般不推荐用于低龄儿童，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同；对于有肝肾功能不全病史的患者，使用氟康唑时需密切监测肝肾功能，根据肝肾功能情况调整剂量；性别方面一般无特殊差异，但女性患者在用药期间需注意可能出现的药物不良反应，如胃肠道不适等，若出现严重不良反应应及时就医。
三、一般治疗及特殊人群注意事项
（一）一般治疗
1.保持外阴清洁：患者应每日用清水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液，保持外阴干燥，勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的，以减少对外阴的摩擦和刺激，这有助于促进霉菌性阴炎外阴溃疡的恢复，无论年龄、性别如何，保持外阴清洁都是基础的治疗措施。
2.避免搔抓：患者应避免搔抓外阴溃疡部位，防止溃疡加重或引起继发感染，这对于各个年龄和性别的患者都很重要，尤其是儿童，要注意看护，避免其搔抓外阴。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患霉菌性阴炎外阴溃疡相对较少见，若发生时，应更加谨慎处理。一般不优先使用全身抗真菌药物，局部治疗应选择相对温和、刺激性小的药物，且用药需在医生指导下进行，密切观察用药后的反应，因为儿童的生理特点决定了其对药物的耐受和代谢与成人不同。
2.妊娠期女性：妊娠期女性患霉菌性阴炎外阴溃疡时，局部治疗是主要的治疗方式，应选择对胎儿影响较小的药物，如克霉唑等，在治疗过程中要告知医生妊娠情况，医生会根据妊娠阶段等因素综合考虑用药方案，以在治疗疾病的同时最大程度保障胎儿安全。
3.老年女性：老年女性患霉菌性阴炎外阴溃疡时，由于其机体抵抗力相对较低，且可能合并有其他基础疾病，在治疗时除了抗真菌治疗外，还需注意控制基础疾病。局部用药时要注意操作轻柔，避免损伤外阴，全身用药时需更加谨慎评估药物的肝肾功能影响等，因为老年患者肝肾功能可能有所减退。
