乳腺囊肿是乳腺常见良性疾病，由乳腺导管末端扩张形成，病因与内分泌、哺乳有关，表现为可触及肿块、可能疼痛，可通过超声、钼靶X线诊断，小无症状囊肿可观察随访，大、有症状或可疑恶变者需手术，可通过保持良好生活方式和定期乳腺检查预防。
一、病因
1.内分泌因素：
女性体内激素水平失衡可能引发乳腺囊肿。例如，雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足时，乳腺导管会出现增生、扩张，进而形成囊肿。在青春期、经前期等特殊生理阶段，激素水平波动较大，就容易出现乳腺囊肿相关的症状。对于育龄期女性，内分泌的波动更为频繁，所以该年龄段患乳腺囊肿的几率相对较高。
2.哺乳因素：
如果女性在哺乳期出现乳腺导管堵塞，乳汁排出不畅，就可能形成囊肿。比如，某个乳腺导管被乳汁堵塞，乳汁在导管内积聚，导致导管扩张形成囊肿。这种情况在初产妇中相对更易发生，因为初产妇可能不太熟悉哺乳技巧，更容易出现乳汁淤积的情况。
二、临床表现
1.症状表现：
肿块：患者通常能摸到乳房内的肿块，肿块大小不一，一般边界清楚，可活动，质地多为中等硬度。例如，有的患者能摸到直径1-3厘米左右的肿块。
疼痛：部分患者会有乳房疼痛的症状，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的可能在月经前加重。年轻女性由于对疼痛的敏感度可能相对较高，月经前乳房胀痛可能会比较明显。
2.体征：
医生进行体格检查时，可触及乳房内的囊性肿块，肿块有囊性感，表面光滑。通过超声检查等辅助手段可以更清晰地看到囊肿的大小、位置等情况。
三、诊断方法
1.超声检查：
超声是诊断乳腺囊肿的常用方法。它可以清晰地显示乳腺内的囊肿，表现为无回声区，边界清晰，囊壁薄。通过超声检查能够准确判断囊肿的数量、大小和位置，对于大多数乳腺囊肿的诊断具有重要价值。对于不同年龄段的女性，超声检查的操作和结果解读基本相似，但在儿童等特殊人群中非常罕见乳腺囊肿，所以超声检查主要针对育龄及以上有相关症状的女性。
2.钼靶X线检查：
钼靶X线检查可以发现乳腺内的囊肿，表现为圆形或椭圆形的透亮区。不过，对于一些较小的囊肿可能不如超声敏感。在年龄较大、乳腺组织相对致密的女性中，钼靶X线检查可能更有优势，但对于年轻女性，超声通常作为首选检查方法。
四、治疗
1.观察随访：
如果乳腺囊肿较小，没有明显症状，通常可以选择观察随访。定期进行乳腺超声检查，监测囊肿的变化情况。对于一些绝经后的女性，由于体内激素水平下降，部分乳腺囊肿可能会自行缩小甚至消失，所以可以密切观察。在观察期间，女性要注意保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食等，以维持内分泌的稳定。
2.手术治疗：
当乳腺囊肿较大，出现明显疼痛等症状，或者怀疑囊肿有恶变可能时，需要考虑手术治疗。手术方式主要是将囊肿切除。对于特殊人群，如妊娠期女性，如果乳腺囊肿较大影响哺乳或有其他不良情况，也需要根据具体情况考虑手术。但手术需要谨慎评估，因为妊娠期乳腺组织处于特殊状态，手术操作需要更加精细，以减少对妊娠的影响。
五、预防措施
1.保持良好生活方式：
作息规律：保证充足的睡眠，每天尽量保持7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于维持内分泌平衡，对于预防乳腺囊肿有积极作用。对于不同年龄段的人群，规律作息都很重要，年轻人避免熬夜，中老年人也应保持规律的休息时间。
合理饮食：减少高脂肪、高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。例如，每天保证摄入足够的绿叶蔬菜，如菠菜、芹菜等。合理的饮食结构有助于维持身体的正常代谢，降低乳腺囊肿的发生风险。
2.定期乳腺检查：
女性应定期进行乳腺检查，一般建议育龄女性每年进行一次乳腺超声检查，35岁以上的女性可以每年同时进行乳腺超声和钼靶X线检查。通过定期检查能够早期发现乳腺囊肿等问题，以便及时采取相应的处理措施。对于有乳腺囊肿家族史等高危因素的女性，更要加强乳腺检查的频率和重视程度。
