女性更年期在生理方面有月经紊乱、潮热出汗、心血管系统变化，心理方面有情绪波动大、记忆力减退，骨骼方面有骨质疏松，泌尿生殖系统方面有泌尿生殖系统萎缩，分别因卵巢功能衰退致激素分泌失衡、血管舒缩功能不稳定、雌激素对血管内皮细胞保护作用减弱、激素变化影响神经递质、雌激素水平降低致骨代谢失衡、雌激素水平下降致泌尿生殖系统黏膜和肌肉组织萎缩功能减退等引起相关表现。
一、生理方面特点
1.月经紊乱
女性进入更年期后，卵巢功能逐渐衰退，月经会出现明显变化。多数女性表现为月经周期紊乱，可时长时短，例如原本28-30天的周期可能变为20天左右或40天左右；经量也会发生改变，有的女性经量逐渐减少，有的则可能出现经量增多，甚至可能会有大量出血的情况，这主要是由于卵巢排卵功能异常，激素分泌失衡导致子宫内膜不规则脱落或增生引起的。这种情况在有月经周期的女性更年期中较为常见，与年龄增长导致的内分泌系统变化密切相关。
2.潮热出汗
潮热是更年期常见的生理症状之一，表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，一般持续1-3分钟。这是因为更年期女性体内雌激素水平下降，导致血管舒缩功能不稳定。据相关研究，约75%-85%的更年期女性会出现潮热出汗症状，夜间发作可能会影响睡眠质量，进而影响日常生活和心理健康。这种症状在夜间或应激状态下更容易出现，与激素水平波动引起的自主神经功能紊乱有关。
3.心血管系统变化
更年期女性心血管系统也会受到影响，可能出现血压波动，如收缩压升高，部分女性会出现舒张压正常或偏低的情况，呈现出单纯收缩期高血压的特点。同时，血脂代谢可能会发生改变，胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等可能会升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，增加了动脉粥样硬化的风险。这与雌激素对血管内皮细胞的保护作用减弱有关，雌激素可以促进血管内皮细胞合成一氧化氮等物质，起到扩张血管、调节血脂等作用，雌激素水平下降后这些保护作用减弱。
二、心理方面特点
1.情绪波动大
更年期女性情绪容易出现较大波动，常常表现为焦虑、抑郁、烦躁等。例如，可能会因为一些小事就变得焦虑不安，担心自己或家人的健康等；抑郁情绪可能表现为情绪低落、对以往感兴趣的事情提不起兴趣等；烦躁则可能表现为容易发脾气，看什么都不顺眼。据调查，约50%-60%的更年期女性存在不同程度的情绪问题，这与更年期体内激素变化影响神经递质有关，如雌激素水平下降可能影响5-羟色胺等神经递质的平衡，而5-羟色胺与情绪调节密切相关。
2.记忆力减退
部分更年期女性会出现记忆力减退的情况，表现为容易忘事，比如忘记刚刚放置的物品位置、刚刚说过的话等。这可能与更年期女性激素水平变化导致的大脑神经细胞功能改变有关，雌激素对大脑有营养和保护作用，雌激素水平下降可能影响大脑的认知功能，包括记忆力等方面。不过这种记忆力减退一般是相对轻微的，通过适当的认知训练等可能会有所改善。
三、骨骼方面特点
1.骨质疏松
更年期女性由于雌激素水平降低，骨代谢出现失衡，骨吸收大于骨形成，容易发生骨质疏松。表现为骨密度降低，骨骼变得脆弱，骨折的风险增加。尤其是脊椎骨、髋骨等部位更容易发生骨折。据统计，更年期女性骨质疏松的发生率较高，在60岁以上的女性中，约有30%-50%患有骨质疏松症。这是因为雌激素可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，当雌激素缺乏时，破骨细胞活性增强，骨量丢失加速。
四、泌尿生殖系统方面特点
1.泌尿生殖系统萎缩
女性更年期后，生殖器官会出现萎缩，阴道黏膜变薄、弹性降低，阴道分泌物减少，可能会出现性交疼痛等问题。泌尿系统也会受到影响，尿道黏膜变薄，括约肌松弛，导致出现尿频、尿急等症状，甚至可能发生尿失禁，尤其是在咳嗽、打喷嚏等腹压增加的情况下更容易出现。这是由于雌激素水平下降，导致泌尿生殖系统的黏膜组织和肌肉组织萎缩、功能减退，与雌激素对这些部位组织的支持和营养作用减弱有关。
