乳房下垂提升手术术前需评估患者年龄、生活方式、病史等并检查身体、沟通制定方案且清洁手术区域，术中可选择全身或局部联合麻醉，设计合适切口后分离组织、悬吊固定乳房、切除多余组织并缝合，术后需包扎护理，关注特殊人群恢复，术后几周有肿胀疼痛等需定期复诊、保持健康生活方式避免不利行为，该手术个性化且需遵循医疗规范确保安全效果。
一、术前准备
1.患者评估
年龄方面：不同年龄段的患者乳房下垂情况可能与衰老程度等因素相关，年轻患者乳房下垂可能与哺乳等因素有关，老年患者多因皮肤松弛等生理性衰老。医生会详细了解患者年龄、生育史、哺乳史等情况。例如，有哺乳史的患者乳房组织可能经历过膨胀和回缩过程，对手术方案制定有影响。
生活方式：询问患者是否吸烟，因为吸烟会影响伤口愈合，所以一般建议患者术前一段时间戒烟。同时了解患者日常的运动习惯等，以更好地规划术后恢复等。
病史：需了解患者是否有乳腺疾病史、重大手术史等。如有乳腺疾病史，要评估疾病对手术的影响以及手术对乳腺疾病的可能作用等。
医生会进行身体检查，包括乳房的外观、质地、皮肤状况等，还可能安排乳腺超声等检查以排除乳腺病变等情况。同时与患者沟通，了解患者的期望，制定个性化的手术方案。
2.手术区域准备
术前需要对手术区域进行清洁，通常会用肥皂水等清洁乳房及周围皮肤，以减少手术感染的风险。
二、手术过程
1.麻醉选择
一般可选择全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中完全没有痛苦和意识，局部麻醉联合镇静则可以在保证患者局部无痛的同时让患者处于相对放松的状态。医生会根据患者的具体情况，如身体状况、手术范围等选择合适的麻醉方式。
2.切口设计
常见的切口有乳晕周围切口、乳房下皱襞切口等。乳晕周围切口适用于轻度到中度乳房下垂的患者，这种切口隐蔽，术后乳晕周围的瘢痕较不明显；乳房下皱襞切口则适用于中重度乳房下垂的患者，能更好地去除多余的皮肤和组织。医生会根据患者乳房下垂的程度、乳房大小等因素设计合适的切口。
3.组织分离
通过切口进入乳房组织，进行组织分离。将乳房的皮肤、乳腺组织等进行分离，暴露乳房的悬吊结构等。在分离过程中要注意避免损伤血管和神经等重要结构。例如，要小心分离乳腺后的组织，防止损伤乳腺内的血管，以免引起较多出血。
4.乳房悬吊固定
采用缝线或植入乳房悬吊装置等方式将乳房组织向上悬吊固定。如果是缝线悬吊，会将乳腺组织或乳房的韧带等结构通过缝线重新固定在合适的位置，以提升乳房位置；如果是植入悬吊装置，会将装置放置并固定好，起到提升乳房的作用。
5.多余组织切除与缝合
根据乳房下垂的情况切除多余的皮肤和乳腺组织。然后对切口进行缝合，缝合时会采用精细的缝合技术，以减少瘢痕形成。例如，使用可吸收缝线或需要后期拆除的缝线进行分层缝合，先缝合深层组织，再缝合皮肤层，使切口对合整齐，促进愈合。
三、术后恢复
1.术后护理
术后需要对乳房进行包扎，以固定乳房位置，减少肿胀等。医生会告知患者注意事项，如避免剧烈运动，防止乳房受到碰撞等。同时会观察患者的伤口情况，包括有无渗血、红肿等。
年龄较小的患者（如未成年人）由于身体还在发育等特殊情况，术后恢复需要更加谨慎，要密切关注其恢复情况，因为未成年人的身体修复能力和对手术的耐受等与成年人不同。对于有基础病史的患者，如患有糖尿病等，要更加注意伤口的愈合情况，控制好基础疾病，以促进术后恢复。
2.恢复时间与注意事项
一般术后几周内乳房会有肿胀、疼痛等情况，随着时间推移逐渐恢复。患者需要按照医生的要求定期复诊，医生会根据恢复情况调整后续的护理等建议。在恢复期间，患者要保持健康的生活方式，如合理饮食等，以利于身体恢复。同时要避免吸烟、饮酒等不利于恢复的行为。
乳房下垂提升手术是一个较为个性化且需要严格遵循医疗规范的手术过程，每个步骤都需要医生精细操作，同时充分考虑患者的各种因素以确保手术的安全和效果。
