外阴炎是妇科常见疾病，包括非特异性、霉菌性、婴幼儿外阴炎等类型，发病与局部卫生不良、穿着、外伤及全身糖尿病、免疫力低下等因素有关，有瘙痒、疼痛等症状，通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断，可通过保持清洁干燥、注意卫生习惯、避免交叉感染来预防。
外阴炎的常见类型及特点
非特异性外阴炎：多由物理、化学因素刺激引起，不具备特异性病原体感染。例如，女性日常不注意外阴清洁，经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激外阴；穿着紧身化纤内裤、经期使用卫生巾不透气等，都可能引发非特异性外阴炎。患者主要表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，在活动、性交、排尿、排便时加重。检查可见外阴充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，严重者形成溃疡或湿疹。
霉菌性外阴炎：由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌是一种条件致病菌，当阴道内环境发生改变，如妊娠、糖尿病、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂等情况时，容易诱发霉菌性外阴炎。患者外阴瘙痒症状严重，搔抓后可引起外阴皮肤抓痕，有灼烧感，阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
婴幼儿外阴炎：多见于婴幼儿期女童。由于婴幼儿外阴发育尚未完善，雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，局部抵抗力低，易受感染。此外，婴幼儿卫生习惯不良，如尿布更换不及时，粪便污染外阴；或穿开裆裤，外阴直接与外界接触等，都易引发外阴炎。患儿主要表现为外阴红肿，有脓性分泌物，患儿哭闹不安，用手搔抓外阴。
外阴炎的发病原因
局部因素
卫生不良：如不注意外阴清洁，女婴可能因粪便污染、尿布更换不及时等；成年女性可能因经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激外阴。
穿着因素：紧身化纤内裤可使外阴局部温度和湿度增加，有利于细菌滋生；经期长时间使用不透气的卫生巾等。
外伤：外阴受到碰撞、擦伤等外伤后，若不及时处理，容易继发感染引发外阴炎。
全身因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，容易并发外阴炎，且真菌感染的几率增加。
免疫力低下：长期应用免疫抑制剂、患有免疫性疾病等导致机体免疫力低下时，容易受到病原体侵袭而引发外阴炎。
外阴炎的临床表现
症状
瘙痒：不同类型的外阴炎瘙痒程度有所差异，霉菌性外阴炎瘙痒往往较为剧烈，非特异性外阴炎也有不同程度瘙痒，婴幼儿外阴炎患儿因瘙痒常表现出哭闹、搔抓外阴等行为。
疼痛、烧灼感：炎症刺激可导致外阴出现疼痛、烧灼感，在活动、性交、排尿、排便时加重。
分泌物异常：霉菌性外阴炎患者阴道分泌物呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样；非特异性外阴炎分泌物一般无特殊性状，但可能有增多情况；婴幼儿外阴炎分泌物多为脓性。
体征
检查可见外阴不同程度的充血、肿胀，非特异性外阴炎可能有抓痕、糜烂等；霉菌性外阴炎可见外阴皮肤黏膜有红斑、水肿，常伴有抓痕；婴幼儿外阴炎可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。
外阴炎的诊断方法
病史采集：了解患者的月经史、生育史、近期用药情况、是否有糖尿病等基础疾病，以及外阴部的卫生习惯等。
体格检查：观察外阴皮肤黏膜的情况，包括有无充血、肿胀、皮疹、溃疡、抓痕等，同时检查阴道分泌物的性状、颜色等。
实验室检查
阴道分泌物涂片检查：对于霉菌性外阴炎，可在阴道分泌物中找到白色念珠菌芽孢和假菌丝；非特异性外阴炎可通过涂片观察有无细菌感染等情况。
细菌培养：必要时进行细菌培养及药敏试验，以明确病原体种类，指导临床用药。
外阴炎的预防措施
保持外阴清洁干燥
女性应每日用清水清洗外阴，保持外阴清洁。清洗时要注意由前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道及外阴。
选择棉质、宽松的内裤，勤换内裤，经期及时更换卫生巾，保持外阴透气。
注意个人卫生习惯
婴幼儿要及时更换尿布，保持外阴清洁干爽。
避免滥用抗生素，糖尿病患者要积极控制血糖，提高机体抵抗力。
避免穿紧身化纤内裤，减少对外阴的局部刺激。
避免交叉感染
患有霉菌性阴道炎等妇科疾病时，要积极治疗，避免交叉感染引发外阴炎。在治疗期间要避免性生活，或使用安全套防止交叉感染。
