TCT检查提示非典型鳞状细胞不能明确可能由感染因素（HPV等病毒感染）、生理因素（月经周期、妊娠期影响）、炎症因素（宫颈及其他部位炎症）、技术因素（标本采集、实验室检测）等导致。
一、感染因素
1.HPV感染
人乳头瘤病毒（HPV）感染是常见原因之一。高危型HPV持续感染可能导致宫颈上皮细胞发生异常改变，在TCT检查中表现为非典型鳞状细胞不能明确意义（ASC-US）。例如，多项研究表明，HPV16、HPV18等高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生密切相关，在感染初期或持续感染但尚未发展到明确病变程度时，TCT可呈现ASC-US的结果。不同年龄阶段的人群都可能感染HPV，性生活活跃的女性相对更容易感染HPV，而有高危性行为史、多个性伴侣等情况会增加HPV感染风险，进而影响TCT结果。
2.其他病原体感染
如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等感染也可能引起宫颈上皮细胞的反应性改变，从而在TCT检查中出现非典型鳞状细胞不能明确的情况。不同病原体感染的机制不同，例如疱疹病毒可侵犯宫颈上皮细胞，导致细胞的形态和功能发生变化，巨细胞病毒感染也可能通过干扰细胞的正常代谢等过程引起细胞的非典型性改变。不同年龄人群感染这些病原体的概率有所差异，比如免疫功能较低的老年人或儿童感染巨细胞病毒的风险可能相对不同，而性生活活跃的中青年感染疱疹病毒的风险相对较高。
二、生理因素
1.月经周期影响
在月经周期的不同阶段，宫颈上皮细胞的状态会有所变化。例如，月经前期和月经期，宫颈细胞可能会受到激素水平变化的影响，出现一些生理性的改变，这种改变可能导致TCT检查时出现非典型鳞状细胞不能明确的情况。对于处于不同月经周期阶段的女性，其宫颈细胞的生理状态不同，在月经周期的特定时期进行TCT检查，可能会因为这种生理性变化而出现ASC-US结果。
2.妊娠期影响
妊娠期女性体内激素水平发生显著变化，宫颈上皮细胞也会相应改变。例如，雌激素水平升高可能导致宫颈柱状上皮外移等变化，这些生理性的改变可能干扰TCT检查结果，使其呈现非典型鳞状细胞不能明确的情况。孕妇在妊娠期进行TCT检查时，由于妊娠这一特殊生理状态，宫颈细胞的变化可能影响对细胞形态的准确判断，从而出现ASC-US结果。
三、炎症因素
1.宫颈炎症
慢性宫颈炎等宫颈炎症会刺激宫颈上皮细胞，引起细胞的反应性改变。炎症细胞的浸润等情况可能导致宫颈鳞状上皮细胞出现非典型性表现，在TCT检查中表现为非典型鳞状细胞不能明确。不同年龄的女性都可能患有宫颈炎症，例如育龄期女性由于性生活相对活跃等因素，更容易患宫颈炎症，而老年女性如果有宫颈损伤等情况也可能出现宫颈炎症，炎症的存在都可能影响TCT结果。
2.其他部位炎症波及
如阴道炎等下生殖道炎症，炎症的分泌物等可能影响宫颈局部的微环境，间接导致宫颈上皮细胞的改变，进而在TCT检查中出现非典型鳞状细胞不能明确的情况。不同年龄的女性都可能患阴道炎，年轻女性由于卫生习惯等因素可能更容易患阴道炎，而老年女性由于雌激素水平降低等原因也可能出现阴道炎，炎症波及宫颈时都可能影响TCT结果。
四、技术因素
1.标本采集因素
标本采集过程中如果取材不满意，例如取材量不足、取材部位不当等，可能导致细胞数量不够或细胞代表性不足，从而影响对细胞形态的准确判断，出现非典型鳞状细胞不能明确的结果。不同操作人员的取材技术水平不同，经验不足的操作人员可能在标本采集时出现取材不满意的情况，对于不同年龄、不同身体状况的受检者，标本采集的难度可能不同，例如肥胖女性、绝经后女性等在标本采集时可能相对困难，容易出现取材不满意的情况，进而影响TCT结果。
2.实验室检测因素
实验室检测过程中，制片质量、染色质量等因素也可能影响对细胞的观察和判断。如果制片时细胞分布不均匀、染色过深或过浅等，都可能导致对细胞形态的误判，从而出现非典型鳞状细胞不能明确的结果。不同实验室的检测技术水平和设备条件不同，这可能影响TCT结果的准确性，例如一些基层实验室可能在制片和染色技术上相对不够成熟，容易出现影响结果判断的情况。
