宫颈息肉是慢性宫颈炎表现,由慢性炎症长期刺激、内分泌紊乱等致宫颈黏膜增生突出形成,有阴道异常出血、白带异常等表现,通过妇科检查、宫颈活检诊断,以手术切除为主,预后较好,妊娠期、青春期、绝经后女性有不同注意事项,女性应关注自身生殖健康,定期妇科检查及时发现处理。
一、定义与基本特征
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现,是宫颈黏膜局限性增生形成的赘生物。它通常是单个出现,也可为多个,颜色鲜红,质地软而脆,触之易出血,大小不一,小的如米粒样,大的可达到数厘米。
二、发病原因
(一)慢性炎症长期刺激
长期的慢性炎症,如阴道炎、宫颈炎等,会使宫颈黏膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使得增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。例如,一些女性长期存在不洁性生活史,或者个人卫生习惯不佳,导致阴道内病菌滋生,长期刺激宫颈,就容易引发宫颈息肉。
(二)内分泌紊乱
雌激素水平过高可能与宫颈息肉的发生有关。雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。在雌激素的作用下,宫颈黏膜会过度增生,进而形成息肉。青春期少女、妊娠期女性由于体内雌激素水平变化较大,相对来说发生宫颈息肉的风险可能会有所增加。
(三)其他因素
分娩、流产、手术操作等对宫颈造成损伤,也可能为病原体的入侵创造条件,从而诱发宫颈息肉。比如多次人工流产的女性,宫颈受到的损伤较多,患宫颈息肉的几率可能高于没有人工流产史的女性。
三、临床表现
(一)阴道异常出血
主要表现为少量点滴出血、鲜红色,或在性生活后少量出血,部分患者可表现为绝经后阴道流血。尤其是在性生活或用力排便后,出血症状可能会加重。例如,有些女性在同房后发现有少量阴道出血,一开始可能没太在意,但随着病情发展,出血情况可能会有所变化。
(二)白带异常
患者的白带可能会增多,呈黄色,有的白带中还可能带有血丝。如果息肉合并感染,白带会呈脓性,有臭味。比如,一些患者会发现自己的白带量比平时明显增多,而且颜色和质地发生了改变。
(三)其他
部分患者可能没有明显症状,而是在妇科检查时偶然发现宫颈息肉。
四、诊断方法
(一)妇科检查
医生通过肉眼观察宫颈部位,可发现宫颈上有单个或多个带蒂的肿物或向宫颈外口突出的肿物,一般颜色鲜红、质软。
(二)宫颈活检
为了明确息肉的性质,需要进行宫颈活检。将息肉组织取下送病理检查,以排除恶变的可能。例如,通过病理检查可以确定息肉是良性增生还是有恶变倾向。
五、治疗与预后
(一)治疗方法
宫颈息肉的治疗以手术切除为主,一般在消毒外阴、阴道、宫颈后,用血管钳夹住息肉蒂部,旋转取下即可。手术操作简单,术后将切除的息肉送病理检查。对于合并有炎症的患者,在切除息肉后还需要针对炎症进行相应的治疗,以防止复发。
(二)预后情况
宫颈息肉经手术切除后预后较好,复发率较低。但如果不积极治疗,宫颈息肉可能会逐渐增大,引起更多的不适症状,甚至少数有恶变的可能,不过恶变的几率非常低。
六、特殊人群注意事项
(一)妊娠期女性
妊娠期发现宫颈息肉,如果息肉较小且没有明显症状,可以暂时观察,待分娩后再进行处理;如果息肉较大,影响分娩或导致反复出血等情况,可能需要在合适的孕周进行手术切除。因为妊娠期女性身体处于特殊状态,手术需要更加谨慎,要充分考虑对妊娠的影响。
(二)青春期女性
青春期女性患宫颈息肉时,需要注意个人卫生,保持外阴清洁,减少外界病菌对宫颈的刺激。如果发现有阴道异常出血、白带异常等情况,应及时就医检查,因为青春期女性的内分泌状态不稳定,宫颈息肉的发生可能与内分泌紊乱有一定关系,早期发现和治疗有助于保障生殖健康。
(三)绝经后女性
绝经后女性患宫颈息肉,虽然恶变几率低,但也需要引起重视,及时进行手术切除。因为绝经后女性体内雌激素水平下降,但宫颈息肉仍可能会引起一些不适症状,且通过手术切除可以明确其性质,保障健康。
总之,宫颈息肉是一种相对常见的妇科疾病,了解其相关知识对于早期发现、早期治疗非常重要。女性应关注自身生殖健康,定期进行妇科检查,以便及时发现和处理宫颈息肉等妇科问题。



