影像学检查包括经阴道超声（可清晰观察卵巢形态等，青春期前一般不用）、经腹超声（适用于不宜经阴道检查者，对小病变不如经阴道超声敏感）、CT（助判断卵巢癌盆腔外转移）、MRI（对软组织分辨率高，助评估侵犯范围等）；肿瘤标志物检查有CA125（卵巢癌常用标志物，良性病等也可升高，用于病情监测等）、HE4（卵巢癌重要标志物，与CA125联合提高诊断准确性）；病理检查有腹水或腹腔冲洗液细胞学检查（找癌细胞助诊等）、卵巢活检（确诊金标准，包括腹腔镜等活检，需评估患者后选合适方式）。
经阴道超声：可清晰观察卵巢形态、大小及内部结构，能发现直径较小的卵巢肿物，对卵巢癌的早期筛查有重要意义。它能检测卵巢内有无异常回声、肿物的边界、回声性质（囊性、实性或囊实性）等，对于了解卵巢组织的细微结构变化较为敏感。例如，在一些研究中发现，经阴道超声对卵巢癌的初步诊断有较高的提示价值，可作为卵巢癌筛查的常用初筛手段之一。对于不同年龄女性，经阴道超声的操作方式和观察重点基本一致，但青春期前女性一般不采用经阴道超声检查，而是选择经腹超声。
经腹超声：通过腹部探头进行检查，适用于肥胖女性、处女膜闭锁或阴道闭锁等不宜经阴道检查的女性。它可以观察盆腔内卵巢及周围组织的整体情况，能发现较大的卵巢肿物，但对于较小的卵巢病变可能不如经阴道超声敏感。
CT检查：
能清晰显示盆腔、腹腔内的组织结构，对于判断卵巢癌是否有盆腔外转移，如肝脏、肺部、腹膜后淋巴结等部位的转移有重要作用。CT可以发现普通超声难以察觉的转移病灶，帮助医生准确分期。不同年龄、性别的患者均可进行CT检查，但需要注意辐射剂量问题，尤其是对于儿童、孕妇等对辐射较为敏感的人群，应严格掌握检查指征并采取必要的防护措施。
MRI检查：
对软组织的分辨率较高，在评估卵巢癌盆腔内的侵犯范围、与周围组织的关系等方面具有优势。例如，能更清晰地显示卵巢癌对子宫、膀胱、直肠等邻近器官的侵犯情况。对于一些超声和CT难以鉴别的病变，MRI可能提供更准确的信息。在检查时，患者需要根据自身情况配合检查，如体内有金属植入物等可能会影响MRI检查结果，需要提前告知医生。
肿瘤标志物检查
CA125：
是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物之一。虽然CA125不是卵巢癌特异性的标志物，在一些良性妇科疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症等）、妊娠等情况下也可能升高，但在卵巢癌患者中，CA125的阳性率较高。尤其是在卵巢癌的病情监测、疗效评估和复发监测方面有一定价值。对于不同年龄女性，CA125的正常参考值可能略有差异，一般来说，非妊娠女性CA125正常参考值通常小于35U/mL，但在一些特殊生理状态下可能会有变化。
HE4：
人附睾蛋白4（HE4）也是卵巢癌的重要肿瘤标志物，与CA125联合检测可以提高卵巢癌诊断的准确性。HE4在早期卵巢癌中的诊断价值较高，且在一些良性疾病中的升高幅度相对较小，因此对于卵巢癌的早期辅助诊断有一定帮助。在临床应用中，通常会将HE4与CA125联合检测，根据两者的水平来综合判断卵巢病变的性质。
病理检查
腹水或腹腔冲洗液细胞学检查：
如果患者有腹水，通过穿刺抽取腹水进行细胞学检查，查找癌细胞，若能找到癌细胞则对卵巢癌的诊断有重要意义，可帮助明确是否为卵巢癌以及分期等情况。对于有腹腔种植转移风险的患者，腹腔冲洗液细胞学检查也有一定价值。在操作过程中，需要严格遵循无菌操作原则，避免引起感染等并发症。对于腹水较多的患者，抽取腹水要适度，避免因大量腹水抽取导致患者出现不适等情况。
卵巢活检：
通过手术获取卵巢组织进行病理检查，是确诊卵巢癌的金标准。活检方式包括腹腔镜下卵巢活检、开腹活检等。腹腔镜下卵巢活检相对创伤较小，能在直视下获取病变组织，对于诊断卵巢癌有重要作用。在进行卵巢活检前，需要对患者进行全面评估，包括凝血功能、心肺功能等，以确保手术安全。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复可能有所不同，医生会根据具体情况选择合适的活检方式。例如，年轻患者可能更倾向于选择对卵巢功能影响较小的活检方式，但需要在充分权衡利弊后进行决策。
