产后乳腺炎有局部（乳房红肿热痛、肿块形成）和全身（发热、寒战）症状，治疗分非手术（排空乳汁、局部热敷、抗生素应用）和手术（脓肿切开引流），不同人群如哺乳期、高龄、有基础疾病产妇各有注意事项，哺乳期要注意喂养、休息饮食；高龄要关注身体状况防并发症；有基础疾病要控制基础疾病。
一、产后乳腺炎的症状
1.局部症状
乳房红肿热痛：初起时乳房某一部位出现界限不清的红肿，伴有疼痛，皮肤温度升高。随着病情发展，红肿范围可能扩大，疼痛加剧，可呈搏动性疼痛或持续性疼痛。例如，有的产妇会发现乳房局部皮肤发红，用手触摸有发热的感觉，且按压时疼痛明显。
肿块形成：病情进一步发展，可能形成肿块，肿块大小不一，有的产妇肿块较硬，边界不清。在哺乳期，若炎症累及乳腺叶间组织，可形成乳房脓肿，脓肿可向外溃破，也可向内破入乳管，自乳头排出脓液。
2.全身症状
发热：患者可出现不同程度的发热，体温可在38℃-39℃甚至更高。一般是由于炎症反应引起机体的应激反应导致发热，如急性乳腺炎初期，部分产妇会有低热，随着炎症加重，体温会明显升高。
寒战：当体温升高较明显时，可能会伴有寒战，这是因为细菌毒素入血，引起全身的毒性反应。例如，有的产妇在发热的同时，会感觉怕冷、发抖。
二、产后乳腺炎的治疗方法
1.非手术治疗
排空乳汁
婴儿吸吮：对于哺乳期的产妇，让婴儿充分吸吮患侧乳房是非常重要的。婴儿的吸吮可以帮助排空乳汁，减少乳汁淤积，从而缓解炎症。婴儿的吸吮刺激可以促进乳腺导管通畅，降低乳汁淤积的风险，例如每日应让婴儿多次吸吮患侧乳房，每次吸吮时间可根据婴儿情况适当调整。
吸乳器辅助：如果婴儿吸吮不足，可以使用吸乳器将乳汁吸出。吸乳器能有效地排空乳房，减轻乳房肿胀，促进炎症消退。使用吸乳器时要注意正确的操作方法，选择合适的吸乳器型号，避免对乳头造成损伤。
局部热敷：在炎症早期，可以用温热的毛巾热敷乳房，每次热敷15-20分钟，每日3-4次。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。例如，用40℃左右的温水浸湿毛巾后热敷乳房，能改善乳房的血液供应，有助于炎症的消退。
抗生素应用：当病情较重，出现明显的感染迹象，如白细胞升高、高热等情况时，可根据病情选用抗生素。一般首选青霉素类抗生素，如产妇对青霉素不过敏，可使用青霉素。抗生素的使用应在医生的指导下进行，根据病情的严重程度和细菌培养结果调整用药。
2.手术治疗
脓肿切开引流：如果形成乳房脓肿，应及时进行脓肿切开引流术。手术需在局部麻醉或全身麻醉下进行，切开脓肿后，要将脓液彻底引流出来，放置引流条，以促进脓液排出和伤口愈合。对于不同位置的脓肿，切口选择也有讲究，如浅表的脓肿可选择放射状切口，深部脓肿或乳房后脓肿可选择乳房下缘弧形切口等。
三、不同人群产后乳腺炎的注意事项
1.哺乳期产妇
婴儿喂养：要注意正确的哺乳姿势，确保婴儿能有效地含接乳头和大部分乳晕，避免乳头损伤。如果乳头有皲裂等情况，要及时处理，可在哺乳后涂抹羊毛脂膏等保护乳头，同时继续坚持喂养，患侧乳房在炎症不严重时仍可喂养，但要注意保持乳头清洁。
休息与饮食：保证充足的休息，避免过度劳累。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重炎症反应。
2.高龄产妇
身体状况关注：高龄产妇身体恢复相对较慢，产后乳腺炎发生时要更加密切关注自身身体状况，除了按照常规治疗方法进行治疗外，要更注意观察病情变化，如发热持续时间、乳房红肿情况等。如果病情有加重趋势，要及时就医，因为高龄产妇发生严重感染的风险相对较高。
并发症预防：高龄产妇发生产后乳腺炎后，要警惕可能出现的并发症，如败血症等。要按照医生的要求进行治疗和随访，定期复查血常规等指标，以便及时发现异常情况并处理。
3.有基础疾病产妇
基础疾病控制：如果产妇本身有糖尿病等基础疾病，产后乳腺炎的治疗要更加注重基础疾病的控制。例如，糖尿病产妇要严格控制血糖水平，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重乳腺炎的病情。要在控制血糖的基础上进行乳腺炎的治疗，如合理使用抗生素等，同时密切监测血糖变化。
