首先判断酒精中毒严重程度并采取初步措施,轻度酒精中毒停止饮酒、休息、饮温水等,儿童和有基础疾病老年人需特殊关注;中度酒精中毒让患者侧卧、呼叫急救等,儿童、妊娠期女性需特殊处理;重度酒精中毒保持呼吸道通畅、心肺复苏并送医,儿童、有神经系统基础疾病患者需特殊对待。医院后续治疗有催吐与洗胃(儿童、妊娠期女性特殊对待)、药物治疗(特殊人群需注意)、维持生命体征(儿童、有基础疾病患者特殊关注)、支持治疗(儿童、妊娠期女性特殊考虑)。预防酒精中毒再次发生包括自我管理(不同人群有相应要求)、环境控制(妥善存放酒精等)、保持健康生活方式(不同人群选合适运动等)
一、判断酒精中毒严重程度并采取初步措施
1.轻度酒精中毒:若患者仅表现为言语增多、轻度兴奋等情况,首先应停止饮酒,让患者适当休息,可饮用一些温水、蜂蜜水等,以促进酒精代谢。需密切观察患者意识、呼吸等情况,确保其呼吸通畅,一般轻度酒精中毒可自行恢复。对于儿童,由于其对酒精耐受性更低,一旦有接触酒精的情况,无论轻重都应及时就医评估;对于有基础疾病的老年人,轻度酒精中毒也需关注其基础疾病是否因酒精刺激而有波动迹象。
2.中度酒精中毒:患者可能出现行走不稳、语无伦次加重等表现,此时应让患者侧卧,防止呕吐物误吸引起窒息,同时尽快呼叫急救医疗服务。在等待救援过程中,持续监测患者生命体征,若患者出现恶心呕吐,可将其头部偏向一侧。对于儿童中度酒精中毒,由于其身体机能发育不完善,更需谨慎处理,迅速送医;妊娠期女性出现中度酒精中毒需格外重视,因为酒精可能对胎儿造成不良影响,应尽快就医检查胎儿状况。
3.重度酒精中毒:患者可能出现昏迷、呼吸抑制(表现为呼吸缓慢且不规则)、大小便失禁等情况,此时应立即将患者头部后仰,抬起下颌,保持呼吸道通畅,同时进行心肺复苏等急救操作(如患者无呼吸心跳,需进行胸外心脏按压和人工呼吸),并尽快送往医院急诊科救治。对于儿童重度酒精中毒,需争分夺秒进行现场初步急救后迅速送医,且要告知医生儿童年龄、体重等信息以便采取合适救治措施;有神经系统基础疾病的患者出现重度酒精中毒,要考虑基础疾病与酒精中毒相互影响,及时展开救治。
二、医院的后续治疗措施
1.催吐与洗胃:若患者就诊及时,在中毒不久后可进行催吐(适用于清醒合作患者)或洗胃(一般在摄入酒精后1-3小时内进行),以减少酒精吸收。对于儿童,催吐和洗胃需非常谨慎,要由专业医护人员根据具体情况判断是否实施及采取合适的操作方式;对于妊娠期女性洗胃,要充分考虑对胎儿的影响,在保障孕妇生命安全的前提下进行。
2.药物治疗:可能会使用纳洛酮等药物来拮抗酒精的中枢抑制作用,促进患者清醒。但需严格按照患者具体情况由医生决定是否使用及使用剂量等,儿童、老年人、有药物过敏史等特殊人群使用纳洛酮时要格外注意其禁忌证和可能出现的不良反应。
3.维持生命体征:进行心电监护、血氧监测等,维持患者呼吸、循环等功能稳定。对于儿童,要密切监测其生长发育相关指标受酒精中毒影响的情况;对于有基础疾病的患者,要针对其基础疾病进行相应的生命体征维持和监测,比如有心血管基础疾病的患者,需关注其心率、血压变化情况并及时调整治疗方案。
4.支持治疗:包括补充维生素B1等营养支持,预防Wernicke-Korsakoff综合征等并发症。对于儿童,要保证其营养摄入符合生长需求,防止因酒精中毒导致营养代谢紊乱;妊娠期女性补充营养要兼顾胎儿的营养需求,确保胎儿正常发育不受酒精及相关治疗影响。
三、预防酒精中毒再次发生
1.自我管理:有饮酒习惯的人要树立正确饮酒观念,了解酒精对身体的危害,制定合理的饮酒计划,避免过量饮酒。对于儿童,要从教育角度让其认识到酒精的危害性,杜绝接触酒精;对于老年人,家属要监督其饮酒情况,帮助其养成健康的生活方式,避免因孤独等原因过量饮酒。
2.环境控制:家庭中要妥善存放酒精类饮品,避免儿童、老年人等误接触。对于有基础疾病的人群,要营造一个无过度饮酒诱因的生活环境,减少接触酒精的机会。
3.健康生活方式:保持均衡饮食、适量运动等健康生活方式,提高身体对酒精等有害物质的抵抗力。不同年龄、性别人群可根据自身特点选择合适的运动方式,比如女性可选择瑜伽等舒缓运动,男性可选择慢跑等有氧运动,同时保证营养均衡摄入,为身体提供良好的代谢基础。



