子宫间质肉瘤的存活率受临床分期、病理类型、治疗方法、年龄、生活方式与病史等多种因素影响，早期患者5年存活率约60%-70%，中期约30%-50%，晚期低于30%；异源性病理亚型预后较同源性差；规范手术、化疗、放疗可改善存活率；年轻患者存活率相对老年患者高；健康生活方式及无严重既往病史者存活率相对更高。
临床分期
早期（Ⅰ期）：Ⅰ期子宫间质肉瘤患者的5年存活率相对较高。一般来说，约60%-70%左右。这是因为早期肿瘤局限于子宫内，通过手术等治疗手段较容易将肿瘤完整切除，后续复发风险相对较低。对于年轻、身体状况较好且能耐受手术的早期患者，手术是主要的治疗方式，术后可能根据情况辅助放疗等，从而提高存活率。
中期（Ⅱ期、Ⅲ期）：Ⅱ期肿瘤已侵犯子宫外但未达盆腔外，Ⅲ期可能有盆腔内转移等情况。中期患者的5年存活率会明显降低，大概在30%-50%左右。此时肿瘤范围相对较广，手术完整切除的难度增加，术后复发转移的几率较高，需要综合手术、化疗、放疗等多种治疗手段，但整体预后较早期差。
晚期（Ⅳ期）：Ⅳ期子宫间质肉瘤已发生远处转移，如转移至肺、肝等远处器官。晚期患者的5年存活率较低，通常低于30%。晚期肿瘤扩散范围大，治疗手段有限，主要以姑息性治疗为主，旨在缓解症状、提高生活质量，很难通过治疗将肿瘤完全清除，预后较差。
病理类型
不同病理亚型：子宫间质肉瘤有不同的病理亚型，如同源性子宫间质肉瘤和异源性子宫间质肉瘤等。一般来说，异源性子宫间质肉瘤的恶性程度相对更高，预后较同源性子宫间质肉瘤差，存活率相对更低。例如，异源性子宫间质肉瘤患者的5年存活率可能比同源性的低10%-20%左右。这是因为异源性亚型肿瘤细胞的生物学行为更具侵袭性，更容易发生转移和复发。
治疗方法
手术治疗：手术是子宫间质肉瘤的重要治疗手段。对于早期患者，完整的手术切除子宫及双侧附件等可能获得较好的预后。而对于中晚期患者，手术结合术后辅助治疗（如化疗、放疗）也能在一定程度上改善存活率。如果手术能够彻底切除肿瘤病灶，患者的存活率会相对较高；反之，如果手术切除不彻底，残留肿瘤细胞会导致复发转移风险增加，从而影响存活率。
化疗：化疗在子宫间质肉瘤的治疗中起到重要作用。对于中晚期患者，术后辅助化疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发转移几率。一些研究表明，规范的化疗可以使患者的5年存活率提高10%-15%左右。不同的化疗方案对不同患者的效果可能有所差异，需要根据患者的具体情况选择合适的化疗方案。
放疗：放疗可用于术后有高危复发因素的患者，如肿瘤侵犯子宫肌层较深、切缘阳性等情况。放疗能够降低局部复发的风险，从而提高存活率。对于局部晚期无法手术切除的患者，放疗也可以作为缓解症状、控制肿瘤进展的手段，进而在一定程度上影响患者的存活率。
年龄因素
年轻患者：年轻患者身体机能相对较好，对治疗的耐受性通常比老年患者更强。在面对手术、化疗等治疗时，能够更好地承受治疗带来的不良反应。所以，年轻的子宫间质肉瘤患者在接受规范治疗后，存活率相对老年患者可能会高一些。例如，年轻患者在早期子宫间质肉瘤的治疗中，由于身体恢复能力强等因素，5年存活率可能比同龄段处于中晚期的老年患者高20%左右。
老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加治疗的风险和难度。同时，老年患者对治疗的耐受性较差，可能无法完成规范的手术、化疗等治疗方案。因此，老年子宫间质肉瘤患者的存活率相对年轻患者更低。例如，老年晚期子宫间质肉瘤患者的5年存活率可能不足年轻晚期患者的一半。
生活方式与病史
生活方式：健康的生活方式对子宫间质肉瘤患者的预后有一定影响。例如，术后保持合理的饮食，摄入充足的营养，包括优质蛋白质、维生素等，有助于患者身体的恢复和免疫力的提高，从而可能间接提高存活率。而吸烟、酗酒等不良生活方式会影响患者的整体健康状况，降低身体的抵抗力，增加肿瘤复发转移的风险，进而降低存活率。
病史：如果患者既往有其他严重的基础疾病，如心脏病、肾脏疾病等，会在治疗过程中增加并发症的发生几率，影响治疗的顺利进行和患者的预后。例如，合并严重心脏病的子宫间质肉瘤患者在接受手术或化疗时，心脏并发症的风险增加，可能导致治疗中断或效果不佳，从而影响存活率。而既往无严重基础疾病的患者在治疗过程中相对更顺利，存活率可能更高。
