皮肤癌的发生与多种因素相关，包括紫外线暴露（中波紫外线影响表皮层、长波紫外线深入真皮层，日晒时间过长及频率高会累积损伤，儿童过度日晒增加风险）、皮肤的遗传易感性（着色性干皮病患者因基因缺陷易患癌，家族有皮肤癌病史者风险高）、化学物质接触（长期接触焦油、沥青、砷化物等增加风险）、免疫功能低下（先天性免疫缺陷及长期使用免疫抑制剂者易患）、皮肤慢性炎症与损伤（长期慢性溃疡、瘢痕及放射性损伤后易发生）。
一、紫外线暴露
1.中波紫外线（UVB）与长波紫外线（UVA）：
大量研究表明，长期暴露于紫外线是皮肤癌的重要危险因素。UVB主要影响皮肤的表皮层，可引起DNA损伤等；UVA能深入真皮层，破坏皮肤的免疫功能等。例如，生活在紫外线辐射强烈地区的人群，如赤道附近地区居民，皮肤癌的发病率相对较高。长期从事户外工作且未做好防晒措施的人群，如农民、渔民等，由于长时间暴露在紫外线下，患皮肤癌的风险显著增加。
2.日晒时间与频率：
每日日晒时间过长以及频繁的日晒行为会累积紫外线对皮肤的损伤。儿童时期如果有过度日晒经历，会增加其成年后患皮肤癌的可能性，因为儿童皮肤较娇嫩，对紫外线的防御能力相对较弱，长时间日晒容易造成皮肤细胞的不可逆损伤。
二、皮肤的遗传易感性
1.遗传性皮肤病相关：
某些遗传性皮肤病患者患皮肤癌的风险增加。例如，着色性干皮病患者，这是一种常染色体隐性遗传病，患者体内缺乏修复紫外线损伤DNA的相关酶类，对紫外线极度敏感，极易发生皮肤癌。这类患者从幼年时期开始就需要严格避免紫外线暴露，因为其自身基因缺陷导致皮肤对紫外线损伤的修复能力几乎丧失，比正常人群患皮肤癌的几率高出数十倍甚至上百倍。
2.家族遗传倾向：
如果家族中有皮肤癌患者，那么其他家族成员患皮肤癌的风险可能会高于普通人群。这可能与家族中存在某些与皮肤癌相关的易感基因有关，但具体的遗传模式和相关基因还在进一步的研究中。有家族皮肤癌病史的人群需要更加密切地关注自身皮肤状况，定期进行皮肤检查，以便早期发现可能出现的皮肤癌病变。
三、化学物质接触
1.焦油与沥青：
长期接触煤焦油、石油沥青等化学物质的人群，患皮肤癌的风险明显升高。例如，从事相关化工行业且防护措施不到位的工人，这些化学物质中的多环芳烃等成分具有致癌性，会损伤皮肤细胞的DNA，导致细胞异常增殖，从而引发皮肤癌。这类人群在工作中必须严格遵守防护规定，如穿戴防护服、防护手套等，减少化学物质与皮肤的直接接触。
2.砷化物等：
长期接触砷化物的人群，如长期饮用含砷量高的水或长期接触含砷的工业产品的人群，患皮肤癌的几率增加。砷化物可以干扰细胞的正常代谢和DNA修复机制，导致皮肤细胞发生癌变。对于这类人群，需要进行定期的健康监测，包括皮肤检查等，以便早期发现可能出现的皮肤癌病变。
四、免疫功能低下
1.先天性免疫缺陷：
先天性免疫功能低下的人群，如患有艾滋病等先天性免疫缺陷疾病的患者，由于机体的免疫监视功能减弱，不能及时清除发生癌变的皮肤细胞，患皮肤癌的风险大大增加。艾滋病患者的免疫系统受到严重破坏，其患皮肤癌的几率比正常人群高很多倍。这类患者需要在积极治疗基础疾病的同时，更加注重皮肤的护理和监测，一旦发现皮肤异常病变，要及时就医。
2.长期使用免疫抑制剂：
因疾病需要长期使用免疫抑制剂的人群，如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂以防止排异反应的患者，其机体的免疫功能受到抑制，也容易发生皮肤癌。免疫抑制剂会影响机体对癌细胞的识别和清除能力，使得皮肤细胞发生癌变的几率增加。这类患者在使用免疫抑制剂期间，需要密切关注皮肤状况，定期进行皮肤检查，以便早期发现皮肤癌病变并及时处理。
五、皮肤慢性炎症与损伤
1.慢性溃疡与瘢痕：
皮肤长期存在慢性溃疡，如经久不愈的小腿溃疡等，以及皮肤的慢性瘢痕，如烧伤后形成的瘢痕等，这些部位的皮肤细胞长期处于修复和损伤的循环中，容易发生细胞的异常增殖，从而增加皮肤癌的发生风险。慢性溃疡和瘢痕处的皮肤组织微环境发生改变，影响了细胞的正常生长和分化，为皮肤癌的发生创造了条件。对于有皮肤慢性溃疡或瘢痕的人群，需要积极治疗原发病，促进皮肤的正常修复，同时密切观察皮肤状况。
2.放射性损伤后：
曾经接受过放射性治疗的部位，如因某些疾病接受过局部放疗的皮肤区域，在多年后可能会发生皮肤癌。放射性物质会损伤皮肤细胞的DNA，导致细胞癌变。接受过放射性治疗的人群需要长期跟踪皮肤状况，定期进行皮肤检查，因为在放射性损伤后的数年甚至数十年，都有可能发生皮肤癌病变。
