疱疹分为单纯疱疹和带状疱疹，单纯疱疹初发型表现为皮肤黏膜交界处簇集小水疱，复发型症状相对轻；带状疱疹有前驱症状且皮疹沿神经带状排列。治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗要保持清洁干燥等，药物治疗中抗病毒药针对不同疱疹选用合适药物，止痛药用合适药物缓解疼痛，神经营养药促进神经修复。
一、疱疹的症状
（一）单纯疱疹
1.初发型
常见于无单纯疱疹抗体的人群，主要表现为皮肤黏膜交界处的簇集性小水疱，好发于口唇、鼻孔周围、面颊等部位。水疱壁薄、透明，易破溃形成浅表糜烂面，然后逐渐结痂愈合，病程约1-2周。新生儿感染单纯疱疹时，可出现发热、呼吸困难、皮肤疱疹等严重症状，若不及时治疗，可能会累及中枢神经系统等重要器官。
对于婴幼儿，由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染单纯疱疹后症状可能相对较重，且传播风险较高，需要特别关注其口腔、皮肤等部位的表现，防止继发感染。
2.复发型
多在原发感染后1年内复发，好发部位与初发型相似，但症状相对较轻，水疱数目较少，病程较短，一般1周左右可愈合。成年人复发型单纯疱疹的发作频率和严重程度因人而异，一些生活方式因素如劳累、发热、月经等可能诱发复发。
成年人若经常因生活不规律、压力大等导致复发，需要调整生活方式来减少发作频率。
（二）带状疱疹
1.前驱症状
部分患者在发疹前可有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，患处皮肤可有灼热感或神经痛，疼痛程度不一，老年人往往疼痛较为剧烈，且可能在皮疹消退后仍遗留较长时间的神经痛（带状疱疹后遗神经痛）。
老年人由于身体机能衰退，对疼痛的耐受和恢复能力较差，发生带状疱疹后出现后遗神经痛的风险较高，需要密切关注前驱症状，及时就医。
2.皮疹表现
患处首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
对于免疫力较低的人群，如患有基础疾病（糖尿病、恶性肿瘤等）的患者，带状疱疹的皮疹可能更严重，分布范围可能更广，需要积极治疗基础疾病以促进病情恢复。
二、疱疹的治疗方法
（一）一般治疗
1.单纯疱疹
保持局部清洁、干燥，防止继发感染。对于症状较轻的初发型单纯疱疹，一般可等待自愈，但要注意避免搔抓，以免水疱破溃后引起感染扩散。
婴幼儿皮肤娇嫩，在护理单纯疱疹时要特别注意保持局部清洁，可使用温和的生理盐水清洗患处，动作要轻柔，防止损伤皮肤加重病情。
2.带状疱疹
患者应注意休息，吃易于消化的食物，加强营养。保持皮疹部位清洁，避免摩擦、搔抓皮疹，防止水疱破裂继发细菌感染。
对于老年人带状疱疹患者，要提供舒适的休息环境，鼓励其进食富含营养的食物，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。
（二）药物治疗
1.抗病毒药物
单纯疱疹：可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。阿昔洛韦能抑制单纯疱疹病毒DNA合成，起到抗病毒作用。对于免疫功能正常的初发型单纯疱疹患者，口服阿昔洛韦能缩短病程、减轻症状；复发型单纯疱疹患者在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始用药，也可取得较好疗效。
婴幼儿使用抗病毒药物时需谨慎，应在医生指导下根据体重等因素合理用药，密切观察药物不良反应。
带状疱疹：早期使用抗病毒药物可以缩短病程、减少新皮疹的出现、缓解疼痛等。常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。伐昔洛韦生物利用度高，服用方便，疗效与阿昔洛韦相似，但不良反应相对较少。
老年人使用抗病毒药物时，要考虑其肝肾功能情况，因为药物主要通过肝肾代谢，需调整药物剂量或密切监测肝肾功能指标。
2.止痛药物
单纯疱疹：一般疼痛较轻，可不用止痛药物，若疼痛明显，可使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，但需注意儿童尤其是低龄儿童使用非甾体抗炎药的禁忌证，避免不良反应。
带状疱疹：对于疼痛明显的患者，可使用非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，对于中重度疼痛，可选用阿片类药物如吗啡，但要严格掌握适应证和禁忌证，尤其是老年人和儿童。同时，对于带状疱疹后遗神经痛，可使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物治疗。
老年人使用止痛药物时要注意药物的相互作用和不良反应，如非甾体抗炎药可能引起胃肠道反应、肾功能损害等，需谨慎使用。
3.神经营养药物
带状疱疹患者可使用维生素B1、维生素B12等神经营养药物，促进神经修复，减轻神经痛。维生素B1参与糖代谢过程，维持神经组织正常功能；维生素B12参与神经髓鞘脂类的合成，对神经修复有重要作用。
老年人由于机体代谢等原因，补充神经营养药物时可适当关注其吸收情况，必要时可在医生指导下调整剂量。
