梅核气最典型症状是咽部异物感且无明显器质性病变，与情志因素密切相关，情志不舒致肝气郁结、痰气互结咽喉引发症状，不同人群中中青年因压力情志波动易现，女性因情感等情志波动更频，有基础病史、生活方式不健康人群症状更复杂顽固，伴随胸闷、胁肋胀满等也与情志相关，各人群因年龄、性别、生活方式等在症状表现及关联上有差异。
一、核心症状-咽部异物感
梅核气最典型的症状是患者自觉咽部有异物梗阻感，似有梅核样物质堵塞，但其外观检查咽部并无明显器质性病变导致该异物感存在，这种异物感通常持续存在，但不影响正常进食吞咽，在空咽时异物感更明显，而进食时异物感可减轻或消失。从发病机制来看，多与气机不畅、痰气互结于咽喉部位有关。在不同人群中，年龄方面，中青年由于生活工作压力大，情志易波动，相对更易出现因情志因素引发的气机不畅从而导致咽部异物感；性别上无绝对差异，但女性相对更易因情感细腻、情绪波动频繁等因素，使气机郁滞于咽喉而表现出咽部异物感；生活方式上，长期处于高压力、精神紧张状态，如长期从事高强度脑力劳动、经常熬夜、作息不规律的人群，更易因情志不舒出现咽部异物感；有既往精神心理疾病史，如曾患抑郁症、焦虑症等的人群，咽部异物感等梅核气症状可能更易反复或持续存在。
二、伴随症状-情志相关躯体表现
部分梅核气患者可伴有胸闷症状，这是因为气机不畅不仅局限于咽喉，还会影响胸部气机运行，导致胸部气机壅滞，出现胸闷感。同时，胁肋胀满也是常见伴随症状之一，胁肋部位属肝经循行部位，情志不舒导致肝气郁结，进而影响肝经气血运行，出现胁肋胀满不适。在不同人群中，年龄较小的人群若因学习压力等出现情志问题，也可能引发类似伴随症状，但相对中青年概率较低；女性在经期等特殊生理时期，由于体内激素变化可能会加重情志波动，从而使胸闷、胁肋胀满等伴随症状更明显；生活方式不健康、长期吸烟饮酒的人群，可能会加重咽部及气机不畅的状态，使伴随症状更为突出；有高血压病史等基础疾病的人群，若同时出现梅核气相关症状，情志因素对血压等的影响可能会使胸闷等伴随症状更需关注，因为情志波动可能导致血压进一步波动，加重不适。
三、症状与情志因素的关联
梅核气的症状与情志因素密切相关，情志不舒是引发该病症状的重要诱因。当人处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪状态时，会导致肝气郁结，气行不畅，进而影响津液的代谢，使津液凝聚成痰，痰气互结于咽喉，就会出现咽部异物感等梅核气症状。在年龄方面，儿童若长期处于压抑的家庭环境中，虽相对少见，但也可能因情绪受影响出现气机不畅表现；老年人若因退休等生活角色转变出现情绪低落等情况，也可能引发梅核气症状，但相对中青年机制有所不同，老年人多因机体功能衰退，情志调节能力下降，在适应生活变化时更易出现情志问题导致症状；性别上，女性相较于男性可能更易因家庭、情感等多方面情志因素波动，从而更频繁出现因情志导致的梅核气症状；生活方式中，长期沉迷于不良情绪无法自拔，如持续处于工作压力大且无法有效疏解的状态，会持续加重气机郁滞，使梅核气症状持续或加重；有既往重大情志创伤病史的人群，如经历重大情感挫折、亲人离世等，再次遇到类似情志刺激时，更易诱发梅核气症状复发或加重。
四、不同人群症状表现差异
（一）中青年人群
中青年人群由于社会角色多样，工作、生活压力大，情志波动频繁，当面对工作竞争、人际关系处理等问题时，易出现情志不舒，从而更易出现咽部异物感，且伴随的胸闷、胁肋胀满等症状可能因精力相对充沛、情绪波动明显而表现得较为突出，其症状受短期情志变化影响较大，情绪改善后症状可能有所缓解，但若情志问题持续存在，症状也会迁延不愈。
（二）女性人群
女性因生理周期、情感细腻等因素，在经期前后、婚恋情感问题等情况下，情志波动较男性更明显，所以咽部异物感等梅核气症状出现频率可能相对更高，且伴随的胸闷、胁肋胀满等症状在经期前后可能因激素变化而加重，情感相关问题引发的情志不舒更易导致症状反复。
（三）有基础病史人群
有精神心理疾病基础病史的人群，如既往诊断为焦虑症、抑郁症的患者，其梅核气症状中的咽部异物感等更易持续存在，且伴随症状可能更复杂，因为精神心理疾病本身会影响神经内分泌调节，与梅核气的痰气互结、气机不畅机制相互影响，导致症状难以单纯通过情志调节完全改善，需要综合考虑精神心理疾病的治疗与梅核气症状的缓解。
（四）生活方式不健康人群
长期吸烟、饮酒、熬夜的人群，其咽部黏膜长期受刺激，同时自身气机调节功能因不良生活方式受损，所以梅核气的咽部异物感等症状可能更顽固，且伴随症状如胸闷等可能因不良生活方式进一步加重气机不畅状态，使得症状不易缓解。
