妊娠滋养细胞肿瘤的症状有哪些

来源:民福康

妊娠滋养细胞肿瘤有阴道流血、子宫复旧不全或不均匀增大、卵巢黄素化囊肿、腹痛及转移灶表现等症状,不同症状在年龄、生活方式、病史等因素影响下各有特点,如阴道流血多数患者有且与妊娠相关病史有关,肺转移最常见且受心肺功能等因素影响,脑转移是致死主要原因且受神经系统等因素影响。

年龄因素影响:不同年龄患者阴道流血表现可能无本质差异,但年轻患者可能因对自身健康关注度等因素,对阴道流血更敏感,而老年患者可能因机体反应相对迟钝,对流血的察觉和重视程度可能不同。

生活方式影响:若患者有不良生活方式,如长期熬夜等,可能影响机体免疫力,进而可能对阴道流血相关的身体状况产生一定间接影响,但主要还是疾病本身导致阴道流血这一核心表现。

病史影响:有妊娠相关病史的患者,如曾有葡萄胎妊娠史,再次出现阴道流血时需高度警惕妊娠滋养细胞肿瘤复发等情况,其阴道流血表现可能与既往妊娠相关疾病有一定关联和区别。

子宫复旧不全或不均匀增大

子宫复旧不全:

表现:正常情况下,产后子宫会逐渐恢复至未孕状态,而妊娠滋养细胞肿瘤患者子宫复旧往往不全,表现为子宫较相应孕周大且变软。

年龄因素:年轻患者子宫肌层弹性相对较好,若发生子宫复旧不全,可能与自身激素调节等因素有关,而老年患者子宫肌层弹性等不如年轻患者,子宫复旧不全的表现可能更明显。

生活方式:不良生活方式可能影响子宫局部血液循环等,不利于子宫复旧,加重子宫复旧不全的情况。

病史:有多次妊娠史等病史的患者,子宫复旧本身就可能相对困难,若合并妊娠滋养细胞肿瘤,子宫复旧不全的情况会更突出。

不均匀增大:肿瘤常使子宫呈不均匀性增大,是由于肿瘤在子宫内的占位不均匀导致。

卵巢黄素化囊肿

表现:大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,一般无症状,偶可发生扭转。

各因素影响:年龄对卵巢黄素化囊肿形成及表现影响不大,主要由hCG水平等疾病相关因素决定;生活方式一般不直接影响卵巢黄素化囊肿,但其整体健康状况可能间接影响对囊肿相关症状的察觉等;病史中若有妊娠滋养细胞肿瘤相关妊娠史,更易引发卵巢黄素化囊肿。

腹痛

发生情况:一般为瘤组织穿破子宫或黄素化囊肿扭转等引起。表现为下腹隐痛,若发生子宫穿孔则为急性腹痛。

年龄因素:年轻患者可能因痛阈相对较低等,对腹痛的感受更明显,而老年患者痛阈可能相对较高,对腹痛的感知可能不如年轻患者敏锐。

生活方式:过度劳累等不良生活方式可能使身体处于应激状态,对腹痛的耐受性等产生影响,进而影响对腹痛的察觉和描述。

病史:有腹部手术史等病史的患者,腹腔内组织可能存在粘连等情况,发生腹痛时需要与妊娠滋养细胞肿瘤相关腹痛进行鉴别,病史会影响对腹痛原因的判断。

转移灶表现

肺转移:

表现:最常见,主要症状为咳嗽、咯血、胸痛等,少数患者可出现肺动脉高压导致的右心衰竭。

年龄因素:年轻患者心肺功能相对较好,在肺转移早期可能症状相对不典型,而老年患者心肺功能本身有所减退,肺转移后可能较早出现明显的呼吸困难等相关症状。

生活方式:长期吸烟等不良生活方式会加重肺部损害,若发生肺转移,会使咳嗽、咯血等症状加重,影响患者生活质量。

病史:有肺部基础疾病病史的患者,发生肺转移时,其症状表现可能与单纯肺转移的妊娠滋养细胞肿瘤患者有所不同,需要综合病史进行鉴别诊断。

阴道转移:

表现:转移灶常位于阴道前壁,呈紫蓝色结节,破溃时可发生大量阴道流血。

各因素影响:年龄对阴道转移的表现影响主要在于不同年龄患者的身体反应等,生活方式一般不直接决定阴道转移情况,病史中若有阴道相关疾病史,可能影响对阴道转移灶的判断和处理。

肝转移:

表现:可出现上腹部或肝区疼痛,若病灶穿破肝包膜可导致腹腔内出血。

年龄因素:老年患者肝脏储备功能等相对较弱,肝转移后可能更易出现肝功能损害等相关严重表现,而年轻患者肝脏代偿能力相对较好,症状可能相对较轻。

生活方式:长期酗酒等不良生活方式会加重肝脏损害,若合并肝转移,会使病情恶化更快,症状更明显。

病史:有肝脏疾病病史的患者,发生肝转移时,诊断和治疗都更复杂,需要充分考虑既往肝病病史对当前病情的影响。

脑转移:

表现:是妊娠滋养细胞肿瘤致死的主要原因,转移过程分为瘤栓期、脑瘤期、脑疝期。瘤栓期可出现一过性症状如猝然跌倒等;脑瘤期表现为头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、昏迷等;脑疝期可因颅内压升高导致脑疝死亡。

年龄因素:年轻患者神经系统代偿能力相对较强,在脑转移早期可能症状相对隐匿,而老年患者神经系统功能减退,脑转移后症状可能更早出现且更严重。

生活方式:长期精神紧张等不良生活方式可能影响神经系统功能,对脑转移相关症状的发生和发展有一定间接影响。

病史:有神经系统疾病病史的患者,发生脑转移时,病情判断和治疗都更具挑战性,需要结合既往神经系统病史进行综合评估。

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滋养细胞肿瘤是什么引起的?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
滋养细胞肿瘤在临床上也叫滋养层细胞瘤,主要是由于胚胎滋养细胞发生恶变所导致的一种肿瘤,尤其是在受孕后的十三至二十一天,即胚胎血管形成期间,如果缺乏组胺酸和叶酸,不利于胸腺嘧啶合成,从而会引起本病。同时有研究发现,滤过性病毒感染也会导致滋养细胞肿瘤。另外,滋养细胞肿瘤的发生与卵巢内分泌功能异常、滋养细
滋养细胞肿瘤是癌症吗?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
滋养细胞瘤包括胎盘滋养细胞肿瘤和妊娠滋养细胞肿瘤,妊娠滋养细胞肿瘤包括了侵蚀性葡萄胎以及绒癌,葡萄胎不是癌症,属于一种良性的妊娠滋养细胞疾病,侵蚀性葡萄胎以及绒癌是癌症,侵蚀性葡萄胎的恶性程度相对比较低,绒癌的恶性程度比较高。胎盘滋养细胞肿瘤是癌症,临床上比较少见。滋养细胞肿瘤可以通过化疗治愈,胎盘
滋养细胞肿瘤能治好吗?
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
滋养细胞肿瘤是否能治好与肿瘤性质及所处分期有关,需要结合实际情况分析。 滋养细胞肿瘤是由于胎盘滋养细胞异常增生而引起的,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,如果是良性肿瘤,由于其周围有完整的包膜,通过及时治疗,大部分患者可以得到治愈。如果为恶性肿瘤,在疾病早期,由于病灶比较局限,通过积极地治疗,大部分患者可以达
滋养细胞肿瘤是什么?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
滋养细胞肿瘤是指由胚胎的滋养细胞发生恶变,从而形成的肿瘤。可能与多种因素有关,如营养不良、病毒感染、内分泌失调、孕卵异常以及细胞遗传异常等。临床表现与妊娠反应相似,一般在停经的6至8周左右就会出现不规则的阴道流血,常伴有贫血,一般在妊娠4个月左右,胚胎自行排出,有可能会发生大出血,从而导致休克等。葡
滋养细胞肿瘤该怎么治疗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
滋养细胞肿瘤可以分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌,需要根据疾病类型进行针对性治疗。 1、葡萄胎 葡萄胎可以通过清宫手术进行刮除治疗,部分有高危因素和随访困难患者,需要遵医嘱使用紫杉醇、多烯紫杉醇、表阿霉素等化学药物进行预防性治疗。 2、侵蚀性葡萄胎 患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、异环
滋养细胞肿瘤是什么病?
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
滋养细胞肿瘤是胚胎的滋养细胞发生恶变引起的一种肿瘤。 滋养细胞肿瘤通常是由于营养不良、病毒感染、内分泌失调、孕卵异常等原因所引起。患者常见的症状包括阴道不规则流血、阴道分泌物异常、腹部肿大等,严重时会出现子宫大出血、子宫穿孔、阴道转移、腹腔内大出血等现象。 患者可以通过依托泊苷注射液、氟尿嘧啶口服乳
胎盘部位滋养细胞肿瘤是什么原因引起的
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胎盘部位滋养细胞肿瘤的发病原因尚未完全明确,部分患者发病与基因异常、滋养细胞病理增生有关,既往流产史可增加患病风险。 一、基础病因 1、基因异常 由于胚胎没有父母双方染色体共同参与,导致基因出现变化,后期可能会形成滋养细胞肿瘤。 2、滋养细胞病理增生 由于绒毛外滋养层受到外界或自身因素的影响,导致其
滋养细胞肿瘤是什么?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
滋养细胞肿瘤,一般是胚胎的滋养细胞发生恶变形成的肿瘤。它可以分为两种,一种是葡萄胎,一种是绒毛膜上皮癌。葡萄胎属于良性,症状和妊娠相似,有妊娠和闭经反应,但是在闭经6-8周左右,会出现不规则阴道流血,当然也有的女性会出现水肿、蛋白尿以及高血压等症状。绒毛膜上皮癌属于恶性肿瘤,治疗难度比较大。在确诊滋
滋养细胞肿瘤怎么形成的?
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
滋养细胞肿瘤产生的原因尚不明确,主要考虑与营养不良、内分泌失调、孕卵缺损等有关。 1、营养不良 母体在孕期尤其是在胚胎血管形成时期,缺乏叶酸可能会影响胸腺嘧啶的合成,进而导致胎盘绒毛的血管缺失,使其成为滋养细胞肿瘤。 2、内分泌失调 女性卵巢功能紊乱导致内分泌失调,可能会影响人体内激素的分泌及卵子的
滋养细胞肿瘤的治疗方法?
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
滋养细胞肿瘤的治疗方法通常包括化学治疗、手术治疗、放射治疗等。 1、化学治疗 滋养细胞肿瘤的患者一般可在医生指导下使用氟尿嘧啶注射液、甲氨蝶呤片、依托泊苷注射液等化学药物杀灭癌细胞,提高治疗效果。 2、手术治疗 此病检查符合手术指征的患者通常还可采取手术的方式清除癌肿组织,以延长患者的生存期,比如部
滋养细胞肿瘤是怎么引起的
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
滋养细胞肿瘤主要是滋养细胞恶变引起肿瘤,最常见类型是葡萄胎和恶性滋养细胞癌,一般出现于妊娠后,临床主要表现是子宫明显增大,有时还会出现阴道流血等症状。滋养细胞肿瘤是由于妊娠后胚胎发育出问题而恶变形成肿瘤,最常见类型是葡萄胎,滋养细胞肿瘤化疗效果比较明显,即使出现肺转移,经过化疗后少部分患者也有很长生存期。
肿瘤
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肿瘤是机体正常组织细胞失去生长抑制,异常分裂增生而形成的肿块。肿瘤根据它是否具有侵袭性,容易复发,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的生长,不具有侵袭性,呈膨胀性生长,压迫邻近器官导致症状。而恶性肿瘤它的生长是具有侵袭性的。可浸润临近的组织器官,并且向远处转移。在治疗后很容易复发。
滋养细胞肿瘤是什么引起的
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
滋养细胞肿瘤发病原因目前不是很清楚,可能与病毒感染、遗传因素、卵子发育异常、营养因素等有关。滋养细胞肿瘤是胚胎滋养细胞发生恶性肿瘤,可分为葡萄胎和绒毛膜上皮癌两种。绒毛膜上皮癌很容易转移到远处肺部,主要治疗是进行化疗,是少数几种单纯化疗可以治愈恶性肿瘤之一。
滋养细胞肿瘤是什么引起的
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
滋养细胞肿瘤是胚胎的滋养细胞发生病变形成的肿瘤,可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性的滋养细胞肿瘤,称为葡萄胎。恶性的滋养细胞肿瘤为绒毛膜上皮癌,简称绒癌。其发病可能与营养不良和病毒的感染、内分泌失调以及遗传因素相关。发现滋养细胞肿瘤,应当尽早行规范整治,减少对患者的影响。
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