乳头内陷分先天性和继发性，临床表现分轻、中、重度，有哺乳、感染、心理等危害，可通过视诊、牵拉试验诊断，非手术用牵拉、负压，手术治中重度，不同人群有相应注意事项。
先天性乳头内陷
发生机制：主要是由于乳头和乳晕的平滑肌发育不良，这些平滑肌缩短，部分组织纤维化挛缩，导致乳头向内牵拉。从胚胎发育角度来看，在胎儿时期乳头的形成与乳腺组织的发育相关，先天性因素使得乳头区域的组织结构异常发育，进而引起乳头内陷。
人群特点：女性更为常见，一般有一定的家族遗传倾向，如果家族中有亲属存在乳头内陷情况，女性后代发生先天性乳头内陷的风险相对较高。
继发性乳头内陷
发生机制：多由疾病、手术、外伤等因素引起。例如乳腺癌，肿瘤组织侵犯乳腺导管、韧带等结构，导致乳头内陷；乳腺的良性病变如乳腺导管扩张症，也可能累及乳头周围组织，引起乳头内陷；乳房手术如乳房癌根治术，可能破坏了乳头、乳晕区域的正常解剖结构，从而导致乳头内陷；胸部外伤导致局部瘢痕形成，也可能牵拉乳头引起内陷。
人群特点：各个年龄段都可能出现，但有相关原发疾病史的人群风险更高，比如有乳腺疾病史的女性、有胸部手术史或外伤史的人群等。
乳头内陷的临床表现
轻度乳头内陷：乳头部分内陷，乳头颈部存在，能轻易用手挤出乳头，挤出后乳头大小与常人相似。这种情况对乳头的外观有一定影响，但一般对乳头的基本功能影响相对较小，不过如果是处于哺乳期，可能会影响婴儿的含接，导致哺乳困难。
中度乳头内陷：乳头全部凹陷在乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常为小，多半没有乳头颈部。此时乳头的外观异常较为明显，对哺乳的影响相对更显著，婴儿含接困难，可能导致乳汁淤积等问题。
重度乳头内陷：乳头完全埋在乳晕下方，无法被挤出，呈火山口状，并且常常伴有分泌物或异味。重度乳头内陷不仅严重影响外观，还会极大地影响哺乳功能，由于乳头无法正常突出，婴儿难以有效含接，容易导致母亲乳汁分泌无法顺利排出，增加乳腺炎等疾病的发生风险。
乳头内陷的危害
哺乳问题：对于女性而言，尤其是在哺乳期，乳头内陷会使婴儿难以含接乳头，导致乳汁排出不畅，容易引起乳汁淤积，而乳汁淤积是引发乳腺炎的重要诱因。乳腺炎会给母亲带来乳房胀痛、发热等不适症状，严重影响哺乳的顺利进行，甚至可能导致母亲因疼痛等原因放弃母乳喂养。
局部感染风险：内陷的乳头容易藏污纳垢，滋生细菌，增加局部感染的机会。细菌在凹陷处繁殖，可能引起乳头乳晕部位的炎症，出现红肿、疼痛、异味等症状，给患者带来身体上的痛苦和不适。
心理影响：乳头内陷会影响乳房的外观，对于注重自身形象的人群，尤其是年轻女性，可能会产生自卑心理，影响心理健康，进而影响日常生活和社交活动。
乳头内陷的诊断方法
视诊：医生通过肉眼观察乳头的外观，判断乳头是否内陷以及内陷的程度，是轻度、中度还是重度内陷。
牵拉试验：用手指轻轻牵拉乳头，根据乳头能否被牵拉出来以及牵拉后的状态来进一步明确乳头内陷的情况。如果能够被牵拉出来，可了解乳头的大小等情况；如果不能被牵拉出来，考虑重度乳头内陷的可能。
乳头内陷的治疗方法
非手术治疗
手法牵拉：对于轻度乳头内陷的患者，可以每天坚持用手牵拉乳头。通过持续的牵拉作用，逐渐延长乳头周围的组织，使乳头逐渐突出。一般需要长期坚持，每天进行数次，每次牵拉的时间逐渐增加。
负压吸引：使用负压吸引装置，通过产生的负压作用于乳头，吸引乳头使其突出。可以每天进行一定时间的负压吸引治疗，同样需要长期坚持才能取得较好的效果。
手术治疗：对于中、重度乳头内陷或非手术治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。手术方法有多种，例如乳头内陷矫正术等，通过手术松解牵拉乳头的纤维组织等，使乳头恢复正常的突出状态。手术治疗需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式，并且手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生进行严格的评估。
特殊人群的注意事项
哺乳期女性：如果在哺乳期发现乳头内陷，要更加重视哺乳问题。可以先尝试非手术的方法，如手法牵拉、负压吸引等，尽量保证乳汁的排出，避免乳汁淤积。如果通过非手术方法无法改善，导致哺乳困难且出现乳汁淤积、乳腺炎等情况，应及时就医，考虑是否需要其他特殊的处理方式，但要避免自行盲目使用不恰当的方法加重病情。
青春期女性：青春期是乳房发育的重要时期，对于发现乳头内陷的青春期女性，家长和医生应给予关注和正确的引导。可以向她们讲解乳头内陷的相关知识，鼓励她们进行适当的手法牵拉等非手术治疗方法，帮助乳头正常发育，同时要注意心理上的疏导，避免因乳头内陷产生自卑等心理问题。
老年女性：老年女性如果出现乳头内陷，需要考虑是否有继发性因素，如乳腺疾病等。要及时进行检查，排除乳腺肿瘤等严重疾病的可能。如果是良性原因引起的乳头内陷，根据具体情况考虑是否需要治疗以及选择合适的治疗方式；如果是恶性疾病导致的，要按照肿瘤的相关诊疗规范进行处理。
