葡萄胎的症状

来源:民福康

葡萄胎的临床表现包括停经后阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进征象、卵巢黄素化囊肿,不同年龄、生活方式、病史因素对这些表现有不同影响,如年龄影响各表现的具体呈现及机体应对,生活方式可加重或缓解部分症状,病史会干扰相关表现的判断与处理等。

一、停经后阴道流血

1.发生情况:多数患者会出现停经后阴道流血,一般在停经8-12周左右开始不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发生,有时可排出水泡样组织,这是葡萄胎的典型症状之一。

2.年龄因素影响:不同年龄的女性发生葡萄胎时,停经后阴道流血的表现可能有差异,但本质相同。年轻女性身体状况相对较好时,可能对出血的耐受情况与年长女性不同,年长女性可能因基础健康状况等因素,对阴道流血导致的贫血等情况更敏感。

3.生活方式影响:不良生活方式一般不直接影响阴道流血的发生,但如果患者本身有贫血等情况,不良生活方式可能会加重乏力等不适症状。

4.病史影响:有过葡萄胎病史的女性再次发生葡萄胎时,停经后阴道流血可能有其特点,比如流血时间、量等可能与前次有相似性,医生可通过病史来辅助诊断。

二、子宫异常增大、变软

1.具体表现:葡萄胎患者的子宫通常大于相应孕周,质地变软,并且伴有血清hCG水平异常升高。例如,正常妊娠在停经12周时子宫大小约为手拳大,而葡萄胎患者此时子宫可能大于此大小。

2.年龄因素影响:年轻女性的子宫肌层弹性相对较好,子宫异常增大、变软的表现可能在外观上与年长女性有所不同,但本质是子宫因葡萄胎组织的增长而出现的变化。年长女性子宫肌层弹性下降等因素可能会影响对子宫大小判断的准确性。

3.生活方式影响:生活方式一般不直接导致子宫异常增大、变软,但如果患者有肥胖等情况,可能会在一定程度上影响医生通过触诊判断子宫大小的准确性。

4.病史影响:有子宫相关疾病病史的女性,发生葡萄胎时子宫异常增大、变软的表现可能会受到既往子宫疾病的影响,比如既往有子宫肌瘤等疾病,可能会干扰对葡萄胎导致的子宫变化的判断。

三、妊娠呕吐

1.表现情况:葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间一般较正常妊娠早,症状也更为严重,且持续时间长。部分患者还可出现严重的恶心呕吐,甚至发展为妊娠剧吐,引起水电解质紊乱。

2.年龄因素影响:年轻女性可能对妊娠呕吐的耐受相对较差,年长女性可能因身体机能等因素,对于妊娠剧吐导致的水电解质紊乱等情况的应对能力与年轻女性不同。比如年长女性可能更容易出现电解质紊乱相关的心脏等器官功能异常。

3.生活方式影响:不良生活方式可能会加重妊娠呕吐的不适,比如过度劳累等可能会使恶心呕吐症状更明显。而规律的生活方式可能有助于缓解部分妊娠呕吐症状。

4.病史影响:有过妊娠呕吐严重病史的女性,再次发生葡萄胎时妊娠呕吐可能会更严重,医生可结合病史进行综合判断。

四、子痫前期征象

1.表现情况:部分葡萄胎患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿和水肿,虽然较晚发型子痫前期出现的时间早,但症状可能相对较轻,但也有发展为重度子痫前期的可能。

2.年龄因素影响:年轻女性发生子痫前期征象时,身体各器官对血压等变化的代偿能力可能与年长女性不同。年长女性可能更易出现心、脑、肾等重要器官因血压升高而导致的并发症。

3.生活方式影响:高盐饮食等不良生活方式可能会加重子痫前期征象中的高血压情况,而健康的生活方式,如低盐饮食等有助于控制血压,缓解子痫前期征象相关症状。

4.病史影响:有高血压等病史的女性,发生葡萄胎时出现子痫前期征象的风险可能更高,且病情可能更复杂,医生需要在治疗葡萄胎的同时,兼顾既往病史对血压等指标的影响。

五、甲状腺功能亢进征象

1.表现情况:少数葡萄胎患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,但突眼少见。

2.年龄因素影响:年轻女性基础代谢率相对较高,出现甲状腺功能亢进征象时可能症状相对更明显,年长女性基础代谢率降低,症状可能相对较轻,但也可能因其他基础疾病而使甲状腺功能亢进相关症状被掩盖或加重。

3.生活方式影响:过度劳累等不良生活方式可能会加重甲状腺功能亢进相关的心动过速等症状,而规律休息等健康生活方式有助于缓解相关症状。

4.病史影响:有甲状腺疾病病史的女性,发生葡萄胎时出现甲状腺功能亢进征象的情况可能更复杂,医生需要综合评估甲状腺功能及葡萄胎病情进行治疗。

六、卵巢黄素化囊肿

1.表现情况:大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,称为卵巢黄素化囊肿。一般无症状,偶可发生扭转或破裂。囊肿大小不等,囊壁薄,表面光滑。

2.年龄因素影响:不同年龄女性的卵巢功能不同,年轻女性卵巢的储备功能等相对较好,发生卵巢黄素化囊肿时,囊肿的发生、发展及可能出现的扭转等情况与年长女性有所不同。年长女性卵巢功能衰退,卵巢黄素化囊肿的表现可能不典型。

3.生活方式影响:剧烈运动等不良生活方式可能增加卵巢黄素化囊肿扭转的风险,而规律、适度的运动可能有助于维持卵巢正常血运,降低扭转风险。

4.病史影响:有卵巢相关疾病病史的女性,发生葡萄胎时出现卵巢黄素化囊肿的情况可能更复杂,比如既往有卵巢囊肿病史,可能会干扰对此次卵巢黄素化囊肿的判断和处理。

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葡萄胎
葡萄胎是一种较为少见的异常妊娠并发症,主要是绒毛滋养细胞在女性妊娠后异常增生形成,可呈现为大小不一、相连成串的水泡,一般根据组织病理学特点、染色体核型及临床表现可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,临床症状通常以停经后阴道流血为主。
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怀孕是葡萄胎什么原因?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
怀孕是葡萄胎可能是缺乏叶酸刺激造成的,也可能是感染因素、内分泌失调、孕卵的缺损刺激引起的。如果胎儿基因异常,也会造成这种情况。建议:一旦孕妇为葡萄胎,需要积极终止妊娠,减少葡萄胎对身体的损伤。
同房多久才会怀孕,葡萄胎是怎么回事?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
同房多久才会怀孕,这种情况没有具体的时间,因人而异,一般可以在同房后的两个星期左右运用早孕试纸进行检查。另外葡萄糖主要指在怀孕后,胎盘绒毛出现较多的滋养细胞,数量较多连在一起形似葡萄。
部分性葡萄胎清宫后多久才可以怀孕?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎属于肿瘤性疾病,做了清宫手术也不能排除会有恶变,清宫后应该定期复查,至少要间隔两年再怀孕。但如果在两年内发现癌变,应该及时治疗,应暂时放弃生育计划。
葡萄胎后还能生育吗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
良性葡萄胎在手术治疗后,定期监测血hcg值的变化,hcg值稳定的情况下一般在半年至一年之后就可以再次怀孕。如果是恶性葡萄胎,一般很难再怀孕生育。建议患者积极的采取治疗。
得了葡萄胎严重吗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
得了葡萄胎一般不严重,大部分患者预后较好。如果护理得当,治疗及时,不会影响自然寿命。葡萄胎可选择吸宫和刮宫术治疗,术后需预防感染。保持清淡、易消化饮食,恢复期和化疗期需及时补充高蛋白、高热量食物。调整好自己的情绪,和家人及时沟通。
葡萄胎孕酮特点?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生引起的,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎会引起HCG大量增加,孕酮值也会快速的升高,而且一般都是高于正常的孕酮值和HCG值,等胚胎停止发育或流产后才会恢复正常。
为什么有人会怀葡萄胎?葡萄胎是一种病还是因为其他原因引起的?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
葡萄胎一般与饮食习惯、营养缺乏、感染、内分泌失调和卵子发育异常等因素有关,是一种常见的妇产科疾病。建议:您可以到妇产科就诊,患有葡萄胎应及时手术清除,术后应增加休息和护理,预防感染。
恶性葡萄胎可以治愈吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点,但是其预后比较好,大部分患者是可以治愈的。如果是晚期的恶性葡萄胎,也可以通过放疗缓解全身不适,提高生活质量,并延长生存时间。
葡萄胎要怎样治疗呢?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
葡萄胎患者一般会出现停经、阴道流血、无孕囊无胎心等症状,是不正常的现象,如果确诊是葡萄胎,需要立即去医院进行清宫术,排除体内的胚胎组织,同时要去医院进行血HCG复查,做好术后护理工作。
葡萄胎流产后多久可以再怀孕?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
葡萄胎流产后建议两年后再备孕。葡萄胎流产后需要定期进行检查,一般在流产后的三个月内,每个星期都需要进行一次复查,三个月之后,则需要每个月进行一次检查。一年后则为半年进行一次检查。
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
什么原因会怀上葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起葡萄胎的原因有很多,有可能存在地域的差异,比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女,发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏,比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素,也有可能会引起葡萄胎。另外,有一部分孕妇的年龄大于35岁,那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史,也有可能是葡萄胎的高危因素。
葡萄胎40天早期症状
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应,是因为血HCG异常增高引起。同时,葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊,查血HCG以及进行彩超检查,可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗,必要时配合化疗预防病情恶变。
什么人容易怀葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎发生原因不是很明确,可能存在种族或者是地域差异,当然还有一些是营养状况,现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇,葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生,还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素,包括之前有过葡萄胎病史,也会再次葡萄胎可能。
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