月经崩漏是妇女非周期性子宫出血，分“崩”与“漏”。需及时就医检查，包括妇科、实验室及超声检查以明确病因。病因不同处理各异，内分泌失调者按不同时期用药物调整；器质性病变如肌瘤、息肉、癌等分别采取手术等治疗。生活中要注意休息、饮食调理和心理调节，不同特殊人群有相应注意事项，青春期重生活规律，育龄期虑生育影响，围绝经期防内膜病变及骨质疏松等。
一、明确月经崩漏的定义
月经崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，但持续时间长者为“漏”。
二、及时就医检查
1.妇科检查
对于不同年龄的女性，妇科检查的意义不同。青春期女性可能需要排查是否有生殖系统的先天性发育异常等情况；育龄期女性要考虑妊娠相关疾病（如异位妊娠等）、子宫肌瘤等；围绝经期女性则需警惕子宫内膜病变。通过妇科检查可以直观地观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况，发现可能导致崩漏的局部病变。
2.实验室检查
血液检查：包括血常规，了解患者是否有贫血情况以及贫血的程度；性激素六项检查，对于青春期和育龄期女性，可判断内分泌功能是否正常，如多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致月经崩漏；凝血功能检查，排查患者是否存在凝血功能障碍，如血小板减少性紫癜等疾病可影响凝血机制，导致子宫出血异常。
妊娠试验：对于有性生活史的女性，妊娠试验是必须进行的检查项目，以排除妊娠相关的出血情况，如先兆流产、不全流产等。
3.超声检查
超声可以清晰地观察子宫和附件的形态、结构。对于子宫肌瘤患者，超声可显示肌瘤的大小、数目、位置等；对于子宫内膜病变，如子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等也能较好地发现，这对于明确月经崩漏的病因有重要意义。不同年龄女性超声检查的重点有所差异，青春期女性主要看子宫卵巢的基本发育情况，围绝经期女性重点关注子宫内膜厚度等情况。
三、根据病因进行相应处理
1.内分泌失调引起
对于青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟导致的内分泌失调性崩漏，一般先采用药物调整月经周期。可使用孕激素药物，如黄体酮等，通过使子宫内膜转化为分泌期，停药后发生撤退性出血，模拟正常月经周期。育龄期女性如果是多囊卵巢综合征等导致的崩漏，可能需要调整生活方式，如控制体重、适当运动等，同时根据病情使用短效避孕药等调整内分泌。围绝经期女性内分泌失调导致的崩漏，若子宫内膜无明显病变，可采用刮宫术快速止血，然后根据内分泌情况使用激素药物调整。
2.器质性病变引起
子宫肌瘤：如果肌瘤较小、症状不明显，可定期随访观察；如果肌瘤较大、引起严重出血等症状，可能需要手术治疗，如肌瘤剔除术等。对于不同年龄的患者，手术方式的选择有所不同，年轻有生育需求的女性尽量保留子宫，而接近绝经年龄的女性可考虑子宫切除术。
子宫内膜息肉：一般需要行宫腔镜下息肉摘除术，术后送病理检查明确病变性质。青春期女性若息肉较小且无症状，可先观察；育龄期及围绝经期女性发现息肉多建议手术治疗。
子宫内膜癌：对于这种情况，需要根据癌症的分期等情况制定治疗方案，可能涉及手术、放疗、化疗等综合治疗。不同年龄的患者，治疗方案的选择会考虑患者的生育需求、身体状况等因素，年轻有生育需求的患者可能在严格评估后采取保留生育功能的治疗，但多数情况下以根治为主。
四、生活护理方面
1.休息与活动
出血期间应注意休息，避免过度劳累。但也并非绝对卧床，可进行适当的轻体力活动，如散步等。青春期女性身体处于发育阶段，合理休息和适当活动有助于身体恢复；育龄期女性需要兼顾工作和休息，避免因为过度劳累加重崩漏情况；围绝经期女性身体机能逐渐衰退，休息更为重要，但也需适当活动维持身体机能。
2.饮食调理
出血期间应加强营养，多吃富含蛋白质、铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等，以纠正贫血。青春期女性正处于生长发育阶段，需要充足的营养支持；育龄期女性消耗相对较大，补充营养有助于身体恢复；围绝经期女性要注意营养均衡，预防骨质疏松等问题。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重出血或影响身体恢复。
3.心理调节
月经崩漏会给女性带来身体和心理上的双重压力。要保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。青春期女性可能因为身体变化和月经异常产生心理负担，家人和医生要给予关心和疏导；育龄期女性可能担心疾病影响工作和生活，需要进行心理调适；围绝经期女性本身处于特殊的生理阶段，月经异常更易导致心理波动，家人应多陪伴，医生要进行心理安抚。
五、特殊人群注意事项
1.青春期女性
青春期女性月经崩漏多与内分泌失调有关，要注意生活规律，保证充足睡眠，避免熬夜。因为熬夜等不良生活习惯会进一步干扰内分泌功能，加重月经紊乱。同时，要正确认识月经相关知识，避免因为对月经不了解而产生过度紧张等情绪。
2.育龄期女性
育龄期女性如果有生育计划，在治疗月经崩漏时要优先考虑对生育功能的影响。在选择治疗方法时，如手术治疗等，要与医生充分沟通，了解不同治疗方式对未来生育的影响。同时，要注意避孕，避免因为意外妊娠等情况加重身体负担。
3.围绝经期女性
围绝经期女性月经崩漏要警惕子宫内膜病变，所以一旦出现月经异常情况要及时就医。同时，围绝经期女性身体处于衰退阶段，要注意预防骨质疏松等问题，可适当补充钙剂和维生素D。在治疗过程中，要密切关注身体的整体状况，因为围绝经期女性可能同时存在其他慢性疾病的风险增加情况。
