急性酒精中毒分轻度、中度、重度，轻度有神经系统情绪不稳动作协调受影响、呼吸稍快等及消化系统恶心呕吐表现，中度共济失调加重、言语含糊、意识轻度障碍、面色潮红心率加快等且呕吐可致误吸，重度意识障碍加重至昏迷、呼吸抑制、体温降低、循环衰竭；慢性酒精中毒神经系统有韦尼克脑病（眼球震颤、外直肌麻痹、共济失调、精神障碍等）、Korsakoff综合征（近事遗忘、虚构、定向障碍）、周围神经病变（四肢远端感觉异常、运动障碍），消化系统有肝脏损害（酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化等）、胃肠道损害（胃炎、胃溃疡等），其他系统有心血管系统（心律失常、心肌病等）、免疫系统（易感染且恢复慢），不同人群酒精中毒表现有差异，特殊人群如孕妇严禁饮酒、儿科患者严禁饮酒且饮酒对儿童发育有严重损害。
一、急性酒精中毒的表现
（一）轻度中毒
1.神经系统表现
患者会出现情绪不稳定，可表现为兴奋、话多，之后可能转为情绪低落、易激惹等。例如，部分患者会不停地与人交谈，言语增多且语速加快，但可能会伴有逻辑稍混乱的情况。同时，患者的动作协调性开始受到影响，如走路时稍有摇晃，但还能独立行走，精细动作也会受到一定影响，比如拿东西时可能不够精准。
呼吸方面，呼吸频率可能会稍有增快，但一般呼吸深度正常，呼出气体有明显的酒精气味。
2.消化系统表现
多数患者会有恶心的感觉，部分人可能会出现呕吐症状。这是因为酒精刺激了胃肠道黏膜，导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱。
（二）中度中毒
1.神经系统表现
患者的共济失调症状加重，走路明显不稳，可能需要扶持才能行走，身体摇晃幅度增大，难以保持平衡。言语变得含糊不清，发音不准，表达能力下降，可能会出现答非所问的情况。此时患者的意识开始出现轻度障碍，比如对时间、地点的定向力稍有下降，能大致知道自己在哪里，但可能对具体时间的判断有偏差。
循环系统方面，面色潮红，心率可能会加快，这是因为酒精对心血管系统有一定的刺激作用，导致心脏搏动增强，心率增快。
2.其他表现
患者可能会出现呕吐加剧的情况，严重时可能会发生误吸，尤其是在呕吐时意识有一定障碍的情况下，误吸可能会导致吸入性肺炎等严重并发症。
（三）重度中毒
1.神经系统表现
患者意识障碍进一步加重，可出现昏迷状态，昏迷程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。浅昏迷时患者对疼痛刺激可有反应，如压迫眶上神经可出现痛苦表情；中昏迷时对疼痛刺激的反应减弱，角膜反射、瞳孔对光反射等可存在但较迟钝；深昏迷时各种反射均消失。同时，患者的肌张力降低，肌肉松弛，肢体活动无力。
呼吸抑制是重度酒精中毒的严重表现之一，呼吸频率减慢，呼吸深度变浅，严重时可导致呼吸衰竭。此外，患者的体温可能会降低，这是因为酒精抑制了体温调节中枢的功能。
2.循环系统表现
重度中毒患者可能会出现循环衰竭，表现为血压下降，脉搏细弱，皮肤苍白、湿冷等，这是由于酒精对心脏的抑制作用以及血管扩张作用导致有效循环血量减少所致。
二、慢性酒精中毒的表现
（一）神经系统表现
1.韦尼克脑病
多见于长期大量饮酒的患者，主要表现为眼球震颤、外直肌麻痹，患者会出现视物双影、眼球不能正常转动等症状。同时，患者有共济失调，以躯干和下肢为重，走路时步态蹒跚，平衡困难。还会有精神障碍，表现为意识障碍，如嗜睡、谵妄等，以及记忆力减退、定向力障碍等。
2.Korsakoff综合征
主要表现为近事遗忘、虚构和定向障碍。患者对最近发生的事情很难记住，但是会编造一些故事来填补记忆空白（虚构），同时对时间、地点等的定向力也存在障碍。
3.周围神经病变
患者会出现四肢远端对称性感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，感觉减退或消失。同时伴有运动障碍，表现为四肢无力，尤其是下肢，严重时可影响行走能力，出现垂足、垂腕等表现。
（二）消化系统表现
1.肝脏损害
可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。酒精性脂肪肝时患者可能无明显症状，或仅有轻度乏力、食欲减退等；酒精性肝炎时患者可有右上腹疼痛、肝脏肿大、黄疸等表现，黄疸可表现为皮肤和巩膜黄染；酒精性肝硬化时患者会出现腹水、门脉高压、肝功能减退等一系列表现，如腹胀、下肢水肿、呕血、黑便（门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血）、消瘦、乏力、黄疸加重等。
2.胃肠道损害
长期饮酒可导致胃炎、胃溃疡等，患者可出现上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等症状，胃溃疡患者还可能有周期性、节律性上腹痛等表现。
（三）其他系统表现
1.心血管系统
慢性酒精中毒可导致心律失常、心肌病等。心律失常可表现为心悸、胸闷等，心肌病可出现心脏扩大、心力衰竭等表现，如活动后气短、呼吸困难、水肿等。
2.免疫系统
长期饮酒会影响患者的免疫系统功能，使患者容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，且感染后恢复较慢。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在酒精中毒表现上可能有一些差异。例如，老年人由于身体机能下降，对酒精的代谢能力减弱，所以酒精中毒的表现可能相对更严重，更容易出现重度中毒的表现；女性相对男性可能对酒精更敏感，在相同饮酒量下更容易出现较明显的中毒症状；有基础疾病如肝脏疾病、心血管疾病的患者，酒精中毒会加重基础疾病的病情，使相关表现更加复杂和严重。对于特殊人群，如孕妇，酒精中毒会对胎儿造成严重影响，可能导致胎儿酒精综合征等，所以孕妇应绝对避免饮酒。儿科患者严禁饮酒，因为酒精对儿童的神经系统等发育有严重的损害作用，儿童饮酒会导致智力发育障碍、行为异常等严重后果。
