例假前十天乳房胀痛可由生理、病理及其他因素导致。生理因素主要是激素水平变化及乳腺组织自身特点，激素水平波动致乳房水肿充血，乳腺组织敏感或有乳腺疾病史者更易胀痛；病理因素有乳腺增生（育龄期高发，精神压力大加重症状）和乳腺炎（非哺乳期可因局部损伤等诱发，哺乳期需注意区分）；其他因素包括饮食习惯（高盐、常吃快餐加重胀痛）和情绪因素（不良情绪致神经-内分泌紊乱引发胀痛）。
在例假前的这段时间，女性体内的激素水平会发生明显波动。雌激素和孕激素的分泌比例改变是关键因素之一。雌激素会刺激乳腺导管增生，孕激素则促使乳腺腺泡发育。在例假前十天左右，雌激素水平相对升高，孕激素水平也有相应变化，这种激素失衡会引起乳房组织的水肿和充血，从而导致乳房胀痛。例如，有研究表明，在月经周期的黄体期（例假前的阶段），乳腺组织对激素的敏感性增加，使得乳房出现胀痛等不适症状。
年龄影响：年轻女性由于内分泌系统相对不稳定，可能更容易受到激素水平波动的影响，出现例假前十天乳房胀痛的情况；而随着年龄增长，尤其是接近绝经期时，激素水平逐渐紊乱，也可能导致乳房胀痛的发生频率和程度有所变化。
生活方式影响：长期熬夜、作息不规律的女性，激素分泌的节律容易被打乱，进而加重激素水平波动对乳房的影响，使乳房胀痛更明显；过度劳累的女性身体处于应激状态，也会干扰激素的正常调节，增加乳房胀痛的可能性。
乳腺组织自身特点
不同女性的乳腺组织存在个体差异。有些女性的乳腺组织较为敏感，在激素变化时，更容易出现组织的反应性改变。比如，乳腺腺体质地较致密的女性，在例假前十天激素变化作用下，乳房胀痛的感觉可能会更突出。而且，乳腺的淋巴回流等生理过程也可能因个体差异而受到影响，导致乳房局部液体潴留，引发胀痛。
病史影响：如果既往有乳腺增生等乳腺疾病史，那么在例假前十天，由于激素水平的变化，乳房胀痛往往会比健康女性更为显著。乳腺增生患者的乳腺组织本身就存在结构紊乱，在激素波动时，这种紊乱会被放大，从而加重胀痛症状。
病理因素导致例假前十天乳房胀痛
乳腺增生
乳腺增生是引起例假前十天乳房胀痛较为常见的病理因素。乳腺增生是一种非炎症非肿瘤的乳腺良性病变，其发病机制与内分泌紊乱密切相关。在例假前，体内激素水平的变化会刺激乳腺增生的腺体进一步充血、水肿，导致乳房胀痛。乳腺增生的超声表现通常为乳腺组织回声不均匀，可见散在的低回声区等。
年龄影响：育龄期女性是乳腺增生的高发人群，因为这个阶段女性的内分泌处于活跃状态，例假前十天激素波动对乳腺的影响更为明显，所以育龄期女性出现因乳腺增生导致的例假前十天乳房胀痛的情况相对较多；而青春期女性虽然也可能有乳腺发育引起的一些不适，但与乳腺增生导致的胀痛机制不同；绝经期后女性乳腺增生的发生率相对降低，但如果有长期的乳腺增生病史，仍可能在例假前十天出现相关症状。
生活方式影响：长期精神压力大的乳腺增生患者，由于精神因素会进一步影响内分泌，使得乳房胀痛的症状加重。例如，长期处于紧张、焦虑状态的女性，体内会分泌更多的应激激素，干扰原本就紊乱的内分泌系统，从而加重乳腺增生相关的乳房胀痛。
乳腺炎
哺乳期女性相对容易发生乳腺炎，但非哺乳期女性在例假前十天也可能因一些因素诱发乳腺炎。比如，乳腺局部受到外伤、细菌感染等情况。在例假前十天，身体的抵抗力可能会有一定程度的下降，此时如果乳腺组织有微小的损伤或细菌侵入，就可能引发炎症反应，导致乳房胀痛，同时可能伴有乳房局部的红肿、发热等表现。不过，非哺乳期乳腺炎相对哺乳期乳腺炎来说发生率较低，但一旦发生，例假前十天激素水平变化可能会使炎症相关的胀痛症状更明显。
特殊人群提示：哺乳期女性在例假前十天出现乳房胀痛时，要特别注意区分是正常的激素影响还是乳腺炎等病理情况。因为哺乳期女性本身乳腺处于活跃状态，激素变化可能会加重一些原本就存在的乳腺问题。如果出现乳房局部红肿热痛等症状，应及时就医，以排除乳腺炎等疾病。
其他可能因素
饮食习惯
长期高盐饮食的女性，会使体内钠水潴留加重，而乳房组织也可能出现水肿，从而在例假前十天更容易出现乳房胀痛。因为高盐饮食会影响身体的水盐代谢平衡，导致组织间隙液体增多，乳房作为富含腺体和结缔组织的部位，也会受到影响。例如，研究发现，减少盐的摄入后，一些女性例假前十天乳房胀痛的症状有所缓解。
年龄影响：对于中老年女性，本身身体的代谢功能相对减弱，高盐饮食对水盐代谢的影响更为显著，所以中老年女性在例假前十天因高盐饮食导致乳房胀痛的可能性相对较高；而年轻女性如果长期高盐饮食，也会逐渐影响身体的代谢平衡，引发乳房胀痛。
生活方式影响：经常吃快餐等加工食品的女性，其中可能含有一些影响激素水平的成分，长期食用会干扰内分泌，进而加重例假前十天乳房胀痛的情况。加工食品中的一些添加剂等可能会对乳腺组织产生不良影响，破坏激素的正常调节。
情绪因素
长期处于抑郁、焦虑等不良情绪中的女性，体内的神经-内分泌调节会出现紊乱。情绪因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响雌激素和孕激素的分泌，导致乳房胀痛。例如，当女性长期处于焦虑状态时，体内的肾上腺素等应激激素分泌增加，会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而影响卵巢的激素分泌，引起乳房胀痛。
年龄影响：各个年龄段的女性都可能受到情绪因素的影响，但青春期女性由于心理发育尚不成熟，更容易因学习、人际交往等问题产生不良情绪，进而影响例假前十天乳房胀痛的情况；中年女性面临工作、家庭等多方面压力，情绪波动较大，也容易因情绪因素导致乳房胀痛加重。
