隆胸是增大乳房体积的整形美容方式分手术和非手术，手术方式有假体和自体脂肪隆胸，假体隆胸需选合适假体、术前检查沟通术后恢复注意并发症，自体脂肪隆胸要抽取处理注射脂肪、术后恢复注意并发症，不同人群隆胸需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素。
一、隆胸的定义
隆胸是通过手术或非手术的方法来增大乳房体积的一种整形美容方式。手术方式主要包括假体隆胸和自体脂肪隆胸等。
（一）假体隆胸
1.原理：是将硅胶或盐水等假体植入乳房内部，以达到增大乳房体积、改善乳房外形的目的。假体有不同的形状、大小和材质可供选择，医生会根据受术者的身体条件、乳房基础等因素来选择合适的假体。
2.适用人群：一般适用于乳房发育不良、哺乳后乳房萎缩、双侧乳房大小不对称等人群。对于成年且身体健康、有增大乳房意愿的人群较为适合，但具体还需根据个人身体状况由专业医生评估。例如，身体发育已经成熟，没有严重的心肺疾病、凝血功能障碍等基础疾病的成年女性。
（二）自体脂肪隆胸
1.原理：是从受术者身体其他部位如腹部、臀部、大腿等部位抽取多余的脂肪，经过处理后将其注射到乳房内，使脂肪存活并起到填充乳房、增大乳房体积的作用。
2.适用人群：适合自身有一定脂肪量可供抽取，且乳房有一定基础，希望通过自身脂肪来增大乳房的人群。比如身体某些部位脂肪堆积较多，同时又有增大乳房需求的成年女性。不过，对于过于消瘦、脂肪量过少的人群可能不太适合。
二、假体隆胸的相关情况
（一）假体的选择
1.形状：常见的有圆形和解剖形（水滴形）假体。圆形假体植入后乳房外观较为饱满、圆润；解剖形假体更符合乳房自然的解剖形态，术后乳房的形态更接近自然乳房的下垂状态，对于希望乳房形态更自然的受术者可能更合适。
2.大小：假体的大小通常用容积来表示，医生会根据受术者的胸廓大小、乳房皮肤的弹性等因素来选择合适大小的假体。例如，胸廓较宽、乳房皮肤弹性较好的受术者可以选择相对较大一些的假体；而胸廓较窄、乳房皮肤弹性较差的受术者则需要选择大小合适的假体，以免术后出现乳房皮肤紧绷等问题。
（二）手术过程
1.术前准备：医生会对受术者进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，以确保受术者身体状况能够耐受手术。同时，会与受术者进行充分沟通，了解受术者的期望，制定个性化的手术方案。受术者需要在术前做好个人卫生，如洗澡等，并且按照医生的要求停止服用一些可能影响凝血功能的药物等。
2.术中操作：手术一般在全身麻醉或局部麻醉加镇静的情况下进行。医生会在乳房下皱襞、乳晕边缘或腋窝等部位做切口，然后分离出乳房腔隙，将假体植入其中，再对切口进行缝合。整个手术过程需要严格遵循无菌操作原则，以降低感染等并发症的发生风险。
（三）术后恢复及注意事项
1.术后恢复：术后乳房会有肿胀、疼痛等情况，一般需要住院观察1-2天，然后回家休息。术后需要佩戴合适的乳房假体固定胸罩，以帮助乳房塑形。通常在术后1-2周肿胀会逐渐消退，疼痛也会减轻。但完全恢复自然可能需要3-6个月甚至更长时间，在此期间要避免剧烈运动、上肢过度外展等，防止影响假体的位置和恢复。
2.可能的并发症：包括假体移位、包膜挛缩、感染等。假体移位可能是由于术后过早进行剧烈运动等原因引起；包膜挛缩是指人体对植入的假体产生免疫反应，形成包膜并逐渐挛缩，可能导致乳房变硬、疼痛等；感染则是由于手术过程中无菌操作不严格或术后护理不当等原因引起，如果发生感染需要及时就医处理。
三、自体脂肪隆胸的相关情况
（一）脂肪抽取与处理
1.脂肪抽取：一般采用负压抽吸的方法，在抽取脂肪的部位做小切口，然后通过负压设备将脂肪吸出。对于腹部、大腿等部位，医生会根据脂肪分布情况选择合适的抽吸方式，尽量均匀地抽取脂肪，以保证身体外观的对称性。
2.脂肪处理：抽取出来的脂肪需要经过清洗、过滤等处理步骤，去除脂肪中的血液、杂质等，提高脂肪的存活率。例如，通过离心等方法将脂肪进行净化处理，筛选出纯净、活性较高的脂肪颗粒用于注射。
（二）脂肪注射过程
将处理好的脂肪颗粒通过注射器等设备注射到乳房内不同的层次，如乳腺后间隙、胸大肌后间隙等。注射时需要均匀分布脂肪，以确保乳房填充均匀，达到较好的增大乳房的效果。
（三）术后恢复及注意事项
1.术后恢复：术后乳房也会有肿胀，但相对假体隆胸来说肿胀可能会轻一些。受术者需要注意休息，避免按压乳房，一般在术后1-2周肿胀会逐渐消退。脂肪有一定的吸收率，可能需要进行多次注射才能达到理想的效果，所以一般需要间隔一定时间（如3-6个月）进行再次脂肪注射。
2.可能的并发症：包括脂肪液化、感染、局部凹凸不平、脂肪栓塞等。脂肪液化是由于脂肪注射过多或脂肪存活率低等原因引起，部分液化的脂肪可能会被吸收或需要就医处理；感染的发生原因与假体隆胸类似，需要注意术后护理；局部凹凸不平可能是由于脂肪注射不均匀等原因导致，可能需要通过再次注射等方法进行修复；脂肪栓塞是比较严重的并发症，虽然发生概率较低，但一旦发生可能会引起严重的后果，如肺部脂肪栓塞等，需要及时进行抢救处理。
四、不同人群隆胸的考虑因素
（一）年龄因素
1.未成年人：一般不建议进行隆胸手术，因为未成年人身体还在发育阶段，乳房的形态和大小可能会随着身体发育而发生变化，此时进行隆胸手术可能会影响乳房的正常发育，还可能对身体造成不良影响。
2.成年人：成年女性身体发育已经成熟，在满足手术适应证的情况下可以考虑隆胸手术，但也需要根据个人的身体状况、心理状态等综合评估。例如，30-40岁的女性，如果乳房有萎缩等情况，在身体条件允许的情况下可以考虑假体隆胸或自体脂肪隆胸。
（二）性别因素
隆胸主要针对女性人群，因为男性乳房发育异常等情况相对较少，而女性由于乳房发育、哺乳等原因可能会有增大乳房的需求。当然，对于极少数男性有增大乳房的特殊需求，也可以考虑相关的整形方式，但相对来说较为少见。
（三）生活方式因素
1.运动爱好者：如果是经常进行剧烈运动的人群，在选择隆胸方式时需要考虑假体隆胸中假体是否会因为剧烈运动而移位等问题。例如，经常进行游泳、健身等上肢活动较多的运动爱好者，可能更适合自体脂肪隆胸，因为自体脂肪隆胸后乳房相对更柔软，受运动影响可能较小；但如果选择假体隆胸，需要选择合适的假体固定方式，并在术后避免过于剧烈的上肢运动。
2.吸烟人群：吸烟会影响身体的血液循环，不利于手术部位的恢复，包括假体隆胸中假体周围组织的血供以及自体脂肪隆胸中脂肪的存活等。所以，吸烟人群在考虑隆胸手术前需要戒烟一段时间，一般建议至少戒烟2-4周，以提高手术的成功率和减少术后并发症的发生风险。
（四）病史因素
1.有乳腺疾病史的人群：如果曾经有过乳腺纤维瘤、乳腺增生等乳腺疾病，在考虑隆胸手术时需要更加谨慎。需要先对乳腺疾病进行评估，如果乳腺疾病处于稳定期，且经过医生评估身体状况允许手术，可以考虑隆胸手术，但手术过程中需要更加注意对乳腺组织的保护；如果乳腺疾病处于活动期，则需要先治疗乳腺疾病，待病情稳定后再考虑是否进行隆胸手术。
2.有凝血功能障碍病史的人群：这类人群进行隆胸手术可能会增加出血、血肿等并发症的发生风险。所以在手术前需要对凝血功能进行详细检查，由医生评估手术的风险和收益。如果凝血功能障碍无法得到有效控制，一般不建议进行隆胸手术。
