子宫静脉内平滑肌瘤多数情况下需要手术治疗,但具体需综合评估肌瘤大小、症状、患者年龄及生育需求等因素后决定。

若肌瘤较小且无症状,如未引起月经异常、腹痛或贫血,且患者无生育需求或已绝经,可选择定期观察,每3-6个月进行超声检查监测生长情况。若肌瘤较大或导致月经异常、腹痛、贫血等症状,或影响生育功能,通常需手术切除肌瘤以恢复子宫正常结构。
手术方式包括子宫肌瘤剔除术(保留子宫但可能复发)和子宫切除术(彻底切除子宫,适用于肌瘤较大、症状严重或有生育禁忌的患者)。对于累及盆腔大血管的病例,可能需联合血管外科进行多学科手术。术后需定期随访,避免使用雌激素类药物,出现异常阴道流血或盆腔疼痛应及时就诊。



