创伤性休克的处理方法包括控制出血、保持呼吸道通畅、体位安置、补充血容量、手术治疗准备等。

1.控制出血
创伤性休克多因大出血引发,首要任务是止血。四肢大出血可用止血带,但需每30-60分钟放松一次;伤口出血可用加压包扎,对骨折部位妥善固定也能减少出血。
2.保持呼吸道通畅
将患者头偏向一侧,清除口腔异物、分泌物,防止窒息。若存在窒息风险,采用仰头抬颌法开放气道,昏迷患者要防止舌后坠阻塞气道,必要时进行气管插管或切开。
3.体位安置
一般取平卧位,下肢适当抬高15°-20°,增加回心血量;有呼吸困难者采用半卧位,以维持重要脏器灌注。
4.补充血容量
迅速建立静脉通路,先快速输入晶体液,如生理盐水、乳酸林格液,再根据情况补充胶体液,如羟乙基淀粉。严重出血者需输全血或血浆。
5.手术治疗准备
对内脏破裂出血、严重骨折等需手术处理的患者,在抗休克的同时做好术前准备,尽快手术干预。



