判断被刀割伤是否需要打破伤风针的依据为伤口类型、伤口深度和免疫史。

1.伤口类型
清洁伤口是指未被明显污染的伤口,如干净的刀具造成的割伤,伤口表浅且边缘整齐。这类伤口感染破伤风的风险较低,通常不需要打破伤风针。污染伤口是指被泥土、粪便、唾液等污染的伤口,或者伤口内有异物残留。这类伤口感染破伤风的风险较高,需要考虑打破伤风针。如果刀上有铁锈、泥土等污染物,即使伤口较浅,也建议打破伤风针。
2.伤口深度
表浅伤口一般指深度小于1厘米的伤口,这类伤口氧气供应充足,不利于破伤风梭菌生长,感染风险相对较低。如果伤口深度超过1厘米,或者伤口虽然表浅但有窦道形成,容易形成缺氧环境,增加感染破伤风的风险,需要打破伤风针。
3.免疫史
如果患者在过去5年内接种过破伤风疫苗,体内通常有足够的抗体,对于清洁伤口一般不需要再次接种破伤风疫苗。但如果是污染伤口,可能需要加强接种一针破伤风疫苗。如果患者过去5-10年内接种过破伤风疫苗,对于清洁伤口可以观察,污染伤口建议加强接种一针。如果患者超过10年未接种破伤风疫苗,无论伤口类型如何,都建议接种破伤风疫苗。



