休克代偿期主要表现包括精神状态改变、皮肤黏膜异常、心率与血压变化、尿量减少、其他应激表现等。

1.精神状态改变
患者多表现为精神紧张、烦躁不安,部分人可能出现焦虑、易怒。这是由于脑供血暂时尚可,但交感神经兴奋引发的中枢神经系统反应,若病情进展会逐渐转为淡漠、嗜睡。
2.皮肤黏膜异常
皮肤苍白、四肢湿冷,触摸时弹性尚可但温度偏低,部分患者会出现皮肤花纹(毛细血管收缩所致)。口唇、指甲黏膜轻度发绀,这是机体优先保证重要器官供血,末梢血管收缩的表现。
3.心率与血压变化
心率显著加快,通常超过100次/分钟,脉搏细速但尚有力。血压可维持正常或轻微下降,收缩压多在90-100mmHg之间,脉压差明显缩小(常小于20mmHg),这是交感神经兴奋收缩血管的代偿结果。
4.尿量减少
肾脏灌注不足导致尿量减少,每小时尿量通常少于30ml(正常成人每小时100-200ml)。尿液颜色加深呈深黄色,提示机体已启动保水机制,减少水分排出以维持血容量。
5.其他应激表现
呼吸频率加快(超过20次/分钟),呼吸浅快,以增加氧气摄入应对组织缺氧。同时可能伴随恶心、呕吐、出冷汗,部分患者出现口渴感明显,这是机体缺水和应激反应的典型表现。



