乳腺结节4a如果是恶性的话通常可以采取手术治疗、靶向治疗、放疗、化疗、免疫治疗等措施。
1、手术治疗
若乳腺结节4a经病理确诊为恶性，手术切除是首要治疗手段，根据肿瘤大小、位置及是否转移，可选择保乳手术或全乳切除，必要时清扫腋窝淋巴结，以彻底清除病灶并降低复发风险。
2、靶向治疗
针对特定基因突变如HER2阳性的乳腺癌患者，靶向药物可精准作用于癌细胞，抑制其生长扩散，常与化疗联合使用，能显著提高治疗效果，减少对正常细胞的损伤。
3、放疗
术后放疗通过高能射线杀灭残留癌细胞，降低局部复发几率，尤其适用于肿瘤较大、有淋巴结转移或保乳手术后的患者，通常需每日照射，持续数周。
4、化疗
化疗利用药物杀灭全身可能存在的癌细胞，适用于中晚期或高危早期乳腺癌患者，可单独使用或与手术、放疗联合，通过循环给药控制病情进展，但可能伴随脱发、恶心等副作用。
5、免疫治疗
部分乳腺癌患者可通过免疫治疗激活自身免疫系统识别并攻击癌细胞，尤其适用于三阴性乳腺癌等难治性类型，常与其他疗法联用，以延长生存期并提高生活质量。
乳腺结节4a若确诊为恶性，需根据病理类型、分期及患者身体状况制定个体化治疗方案。治疗期间应定期复查血常规、肝肾功能等指标，观察身体反应，若出现严重不适或副作用，及时与医生沟通调整方案。日常需保持良好心态，均衡饮食，适度运动，以增强身体抵抗力。
