乳腺结节的中医辨证治疗通常需依据肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调、脾虚湿盛、阴虚火旺等不同证型采取针对性措施。
1、肝郁气滞
情志不舒致肝气郁结，气血运行不畅，结于乳房形成结节。患者常乳房胀痛，疼痛随情绪波动，伴胸闷胁胀、善叹息。治疗以疏肝理气、散结止痛为主，可选用柴胡疏肝散加减，方中柴胡、香附等能疏肝解郁，川芎、陈皮等可理气和中。
2、痰瘀互结
饮食不节等因素致脾失健运，水湿内停成痰，痰浊与瘀血互结于乳房。患者乳房肿块质地较硬，经前加重，伴胸闷痰多、肢体麻木。治疗需化痰散结、活血化瘀，常用二陈汤合桃红四物汤加减，二陈汤燥湿化痰，桃红四物汤活血化瘀。
3、冲任失调
冲任二脉起于胞宫，上连乳房，冲任失调致气血瘀滞于乳房。患者乳房结节随月经周期变化，经前胀痛明显，经后缓解，伴月经不调、腰膝酸软。治疗宜调理冲任、散结止痛，可用二仙汤合四物汤加减，二仙汤调理冲任，四物汤养血活血。
4、脾虚湿盛
脾胃虚弱，水湿运化失常，湿聚成痰，痰湿阻于乳房成结节。患者乳房胀痛不甚，伴食欲不振、腹胀便溏、肢体困重。治疗以健脾祛湿、化痰散结为主，选用香砂六君子汤加减，方中党参、白术等健脾益气，茯苓、半夏等燥湿化痰。
5、阴虚火旺
素体阴虚，虚火内生，灼津为痰，痰火结于乳房。患者乳房结节隐隐作痛，伴五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥。治疗需滋阴降火、散结止痛，常用知柏地黄丸加减，知母、黄柏滋阴降火，熟地、山茱萸等滋阴补肾。
若乳腺结节短期内迅速增大、质地变硬、边界不清，或伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等情况，应及时就医，必要时进行手术切除活检，以明确结节性质并规范治疗。
