肾小管性酸中毒治疗措施有药物治疗、纠正电解质紊乱、控制基础病、透析治疗、维持长期治疗、营养支持等。
1、药物治疗
肾小管性酸中毒的治疗首先依赖于碱化尿液。常用药物包括碳酸氢钠，这有助于中和体内酸度。若患者有低钾血症，则需要补充钾盐以维持正常的血钾水平。此外，钙盐、钠盐等电解质的补充也有助于改善患者的酸碱平衡。药物治疗应根据患者的具体情况调整剂量和用药频率。
2、纠正电解质紊乱
由于肾小管性酸中毒常伴有电解质失衡，治疗时需特别关注钾、钠、钙等离子的补充。低钾血症是常见并发症，钾盐补充是必要的。而钙盐补充则有助于防止骨质疏松。治疗过程中应定期监测血液电解质水平，以确保治疗的效果和安全性。
3、控制基础病
肾小管性酸中毒可能由多种基础疾病引起，如慢性肾病、尿路感染等。治疗时需要同时控制引发酸中毒的原发病，避免进一步损伤肾脏功能。例如，糖尿病患者需控制血糖水平，肾病患者应减少蛋白尿。有效控制原发病有助于缓解肾小管性酸中毒的症状。
4、透析治疗
对于部分重症患者，尤其是那些伴随急性肾衰竭的病例，透析治疗可能成为必要的治疗手段。透析有助于清除体内积聚的代谢产物和过多的酸，改善酸碱平衡。透析的适应症通常根据血液酸碱度、电解质紊乱以及肾功能衰竭的严重程度来判断。
5、维持长期治疗
治疗肾小管性酸中毒不仅仅是纠正急性期的酸中毒，还需要长期管理。患者在治疗期间应定期进行检查，评估肾功能、电解质水平以及酸碱状态。若有慢性疾病，需要持续进行药物调节，定期跟进病情，防止酸中毒复发。
6、营养支持
肾小管性酸中毒患者可能由于酸碱失衡和电解质紊乱而影响食欲，进而导致营养不良。应给予患者足够的营养支持，尤其是蛋白质、维生素和矿物质的补充，以保证身体的正常代谢和免疫功能。合理的饮食安排有助于患者的恢复和预防并发症。
需要注意，肾小管性酸中毒是一种复杂的疾病，患者应在专业医生指导下进行治疗和管理。
